A kenguruzás

A kenguruzás

Tudta? Ha Ön anyuka, akkor egyben “inkubátorként” is funkcionálhat! A korai, folyamatos és hosszan tartó bőr-bőr kontaktus az édesanya és a baba között már a kórházban megkezdődhet. A kenguruzást Rey és Martinez 1978-ban fejlesztette ki a kolumbiai Bogotában. Az alacsony születési súlyú csecsemők hagyományos ellátásának alternatívájaként fejlesztették ki és már akkor tudták, hogy az édesanya testének melege és érzete jó hatással van az újszülöttre. A koraszülöttek számának emelkedésével nem tudtak az ellátók lépést tartani, a gyermekeket valahogy meg kellett óvni a fertőzésektől. Az újszülöttet mellkasra kötő édesanya könnyen mozoghatott, a kenguruzásnak köszönhetően a csecsemőelhagyás száma is jelentősen csökkent. A bőr-bőr kontaktus biztosítja a gyermek testhőmérsékletét és a folyamatos stimulációt is.

“A kenguruzás egy hatékony, könnyen elsajátítható módszer, amely egyaránt hozzájárul a stabil állapotú koraszülöttek és az időre érkezett csecsemők egészségéhez és jó közérzetéhez.” Az ajánlott minimális időtartam 2 óra. 

Hogyan kell jól kivitelezni a kenguruzást?

A kenguruzó anyukák az alacsony születési súlyú csecsemőiket közvetlenül a bőrükön tartják. Hazai intenzív osztályon sajnos a 24 órán tartó kenguruzás nem kivitelezhető, de igyekezzünk minél több időt kenguruzással tölteni. Szerencsére a kenguruzást egyre szélesebb körben alkalmazzák a fejlődő országokban és ennek következtében az újszülöttek halandósági és megbetegedési rátája javul! 

Kik kenguruzhatnak? 

Elsősorban az anyukák és apukák feladata, de egyre több helyen más családtagoknak is (nagyszülők) engedélyezik. Sajnos a korszerű, csúcstechnológiával felszerelt koraszülött intenzív osztályokon a folyamatos kenguruzás kivitelezhetetlen. A kenguruzás általában időszakos és nagyon függ az ellátó személyzet együttműködésétől is. Kérjen segítséget gyermekét ápoló szakembertől!

Alkalmazható akkor is, ha a gyermeket még lélegeztetik? 

A gyermek szív és érrendszeri stabilitása prioritás az orvosok és az ellátó személyzet számára. Számos tanulmány azonban bizonyította, hogy a szív és légzési paraméterek is jobban javulnak, ha a gyermek már lélegeztetett állapotban kenguruzik. Az egészségi állapot miatti ellenjavallatok osztályonként változnak, a kenguruzás gyakorlati kivitelezése ezért nem csak a szülőtől, hanem a személyzet szakmai tapasztalatától és magabiztosságától is függ.

Kenguruzás a gyakorlatban

A kenguruzás során fontos, hogy a kenguruztató szülő meleg bőre a gyermek bőréhez érjen. Ruhában nem tudunk megfelelően kenguruztatni, úgy csak tartjuk, fogjuk gyermekünket. A legelőnyösebb pozíció egy kényelmes székben, hátradőlve lehet. A csecsemő legyen pelenkában, ruhátlan mellkasa érjen a szülő fedetlen mellkasához. Amennyiben a mellkason keresztüli érintkezés megvalósul, akkor gyermeke fejére kerüljön sapka, lábára zokni. A koraszülötteket védeni kell a kihűlés veszélyétől. A gyermek hátára kerülhet takaró, ezzel is védve őt a kihűléstől! 

Kenguruzás a legelőnyösebb pozícióban

Tegyék a csecsemőt hassal, békapózban mellkasukra. Fejét fordítsák oldalra, biztosítva a szabad légutakat, a baba álla nézzen felfelé. A kenguruztató szülő kezével támassza alá a gyermeket a hátán, vállán, hogy megakadályozzák a gyermek lecsúszását. Takarjuk be a koraszülöttet. Intenzív osztályon mindig kérjen a gyermekét ápoló személyzettől segítséget!

Javasolt youtube videók:


A kenguruzás előnyei . A kenguruzás számos előnnyel bír mind a koraszülött, mind a szülők számára. Az alábbiakban a legfontosabbak kerülnek felsorolásra a teljesség igénye nélkül:

  • csökkenti az újszülött kori halálozást
  • óvja a koraszülöttet a fertőzéstől, illetve a fertőzések enyhébb lefolyásúak
  • idegrendszeri fejlődés gyorsul
  • elősegíti a gyermek cirkadián-ritmusának kialakulását (alvás-ébrenlét ciklus)
  • javítja az újszülött vérének oxigéntelítettségét, csökkenti a légzéskimaradások (apnoe) számát
  • normalizálja az újszülött hőmérsékletét, légzésszámát, pulzusát
  • fájdalmas beavatkozásokat, -amennyiben kivitelezése lehetséges- érdemes ebben a pozícióban elvégezni, pl. vénabiztosítás végtagokon.
  • az anyatej sokszor így jobban hozzáférhetővé válik
  • csökken a stressz, nyugalmi állapot hamarabb elérhető
  • gyorsuló súlygyarapodás
  • intenzív anya-gyermek kötődés
  • bizonyítottan kevesebb nozokomiális fertőzés a koraszülött intenzív osztályon
  • csökken a SIDS (csecsemőhalál szindróma) gyakorisága
  • csecsemőkori reflux gyakoriságának csökkenése
  • javuló motorikus fejlődés
  • erős kötődés
  • szülői kompetencia növelésével a szülők magabiztossága nő
  • az anyatej mennyisége nő
  • a szoptatás sikeressége nő és végül az örökbefogadó szülők számára is lehetőséget nyújt a gyermek megismerésére a szorosabb, korai kötődés kialakítására.

A kenguruzás szülői feltételei

Szülőként a kenguruzás feltételeit Önöknek is meg kell teremteniük. Figyeljenek saját higiéniájukra, kenguruzáskor viseljenek elől nyíló, egyszerűen zárható és nyitható ruházatot! A kenguruzásra kijelölt időben érkezzenek nyugodtan, felkészülten. Az időpont kiválasztásakor figyelembe kell venniük az ellátó személyzet elérhetőségét és időbeosztását. Egyeztessenek az ellátó személyzettel! Ha az édesanya a kenguruzás megkezdésekor még gyengélkedik (előzőleg császármetszésen vagy egyéb beavatkozáson esett át) érdemes a gyermek úgy nevezett két személyes mozgatását előnyben részesíteni. Ilyenkor az ápoló személyzet fogja a gyermeket a mellkasára helyezni. Jó állapotban levő, együttműködő, kenguruzásban már gyakorlott édesanya, szaksegítség jelenlétében megkísérelheti gyermekét a saját mellkasára helyezni ( egy személyes mozgatás).

Hazai intenzív osztályok, a kenguruzás akadályozó tényezői

A hazai koraszülött osztályokon történő korszerű ellátást sajnos sok helyen megnehezíti az ellátószemélyzet hiánya. Nincs ez másként a kenguruzással sem, ennek kivitelezéséhez megfelelő számú és képzettségű szakszemélyzet szükséges. A kenguruzást megnehezítheti az is, hogy az ellátó személyzetnek sincs egységes álláspontja abban, hogy melyik időpontban lenne a legcélszerűbb a kenguruzás. Egy biztos, igyekezzünk a kenguruzást az etetések előtti időpontra időzíteni! A kenguruzás kivitelezéséhez megfelelő ülőhely szükséges, az osztályokon sajnos sokszor limitált a szabad helyek száma, így megeshet, hogy több szülő nem tud egyszerre kenguruzni az osztályon. A kenguruzáshoz a szülői mellkast szabaddá kell tenni, sok esetben ilyenkor a szülői intimitás is sérülhet. Az intenzív osztály nem az egészséges gyermekek gyűjtőhelye. A sok gép, monitorok, villogás, csipogás, egyéb hang-, és fényeffektusok zavarhatják a szülőt abban, hogy komfortosan érezhesse magát az osztályon. Fontos, hogy az esetlegesen felmerülő nehézségek ellenére is  igyekezzünk kivitelezni a kenguruzást, hiszen a felsorolt pozitív élettani hatások miatt sokszor többet jelenthet gyermeke állapotának javulásában, mint egy-egy gyógyszer!

dr. Szakács Krisztina

Forrás:

1, World Health Organization, 2003 Kangaroo mother care : a practical guide, Geneva, World Health Organization

2, Black K, 2005 Kangaroo care and the ventilated neonate, Infant 1(1): 14-18

3, Browne JV, 2004, Early relationship environments: physiology of skin-to-skin kontact for parents and their preterm infants, Clin Perinatol, 31: 287-298

4, Conde-Agudelo A, Diaz-Rosello JL, 2014, Khangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweights infants, Cochrane Database of Syst. Reviews, Issue 4, Art. No CD002771

Újszülöttek, koraszülöttek stressz és fájdalomérzete

Újszülöttek, koraszülöttek stressz és fájdalomérzete

stressz és a fájdalom hatással van gyermeke fejlődésére. Hogyan tudja értékelni gyermeke fájdalmának erősségét koraszülött vagy koraszülött intenzív osztályon? Honnan tudjuk mennyire fáj? Csak gyógyszerrel tudunk segíteni gyermekünk fájdalmán vagy esetleg vannak gyógyszermentes megoldások is?  Egyáltalán miért probléma, ha gyermekünket fájdalomban hagyjuk?

A fájdalom egy akut, káros ingerekre adott válasz és mindig stresszt okoz, viszont a stressz nem feltétlenül jár fájdalommal. Amikor az újszülöttek/koraszülöttek fájdalmat éreznek, akkor a kialakuló stresszreakciók által elindított sejtszintű folyamatok negatív hatással lehetnek az újszülött fejlődő agyára. A koraszülött fájdalompályái már a terhesség 24. hetétől működnek.

Hogyan észlelhetjük, ha egy koraszülött fájdalmat él át? 

Amikor az intenzív osztályon gyermeke mellett van, figyelje meg gyermeke arcát! A fájdalomérzetét Ön is észlelheti! Észlelését jelezze a gyermekét ápoló személyzetnek!

  • megnő/csökken a pulzus
  • változik a légzésszám
  • megváltozik az arckifejezés
  • testmozgások (pl. ökölbe szorított kéz, kifeszített test, vadászkutya fekvés, fej, nyak hátrafeszül)
  • sírás, grimaszolás
  • vérnyomás csökkenése/kiugrása
  • arckifejezés megváltozása – mire figyeljünk? Szemek szorosan összecsukva, száj nyitva, szemöldök kidudorodik, lesüllyed és összehúzódik, az orr lelapítottá válik, nyelvét feszesen kiölti. 

A koraszülöttek fájdalmának hosszútávú következményei vannak. Még ha nincs is tudatos memóriájuk, az újszülöttek “biológiailag emlékeznek”, olyan módon, amely megváltoztathatja az agy fejlődését és a későbbi viselkedésüket, ezért fájdalmukat csillapítani kell!

Fájdalomcsillapítási lehetőségek a koraszülött intenzív osztályon 

  1. Kenguru hordozás – bőr-bőr kontaktus bizonyítottan csökkenti a koraszülöttek fájdalmát
  2. Lehetőségeinkhez mérten csökkentsük a környezeti stresszorokat! (pl. túl hangos csipogások)
  3. Nem tápláló szoptatás alkalmazása
  4. Szukróz cseppek alkalmazása
  5. Szülői jelenlét
  6. Nyugtató hangok
  7. gyógyszer adás – opiátok
  8. paracetamol
  9. Nyugtatók: a fájdalomcsillapítókkal kombinálva csökkenthetik a stresszt és elősegíthetik az alvást, de letompíthatják a reakciókat a fájdalmas ingerekre és elfedhetik a fájdalomérzetet!

A szülői tartalmas szerep jelentősen csökkenti a szülői szorongást, ezzel a gyermek fájdalmát is! 

  • fogja meg a babát!
  • hangjukkal nyugtassák meg!
  • alakítsanak ki bőrkontaktust!
  • alkalmazzon non-nutritív szoptatást, vagy szoptassa meg gyermekét!
  • kapjon a gyermek anyatejet vagy kolosztrumot!

 

dr. Szakács Krisztina

Forrás: Foundation Toolkit for Family Centred Developmental Care

 

 

 

Fluorokinolonok –  végső döntés – komoly szigorítás az EMA-nál!

Fluorokinolonok – végső döntés – komoly szigorítás az EMA-nál!

Nem volt felesleges több, mint fél éven át a témával foglalkoznom. A mellékhatást elszenvedő betegek nem kitalálták, vagy beképzelték panaszaikat, hanem ezek az életminőséget jelentősen romboló mellékhatások nagyon is valósak; ismerte el szigorításával az EMA. 2018. 11.16-án az EMA (Európai Gyógyszerügynökség Hivatala) kiadta szigorítását a fluorokinolon gyógyszercsoporttal kapcsolatosan.

A magatehetetlenséget és akár rokkantságot, valamint hosszútávú, visszafordíthatatlan mellékhatásokat okozó fluorokinolon antibiotikumok felírásában a következő szigorításokat vezeti be az EMA:

1, a kinolon gyógyszercsoport teljes betiltásra kerül. Betiltják a következő hatóanyagú gyógyszereket: cinoxacin, flumequine, nalidix sav és pipemid sav. 

2, a fluorokinolonok jelenlegi betegtájékoztatójában a felsorolt mellékhatásokat és a gyógyszer szedésének esetleges következményeit minden részletre kiterjedően, pontosan meg kell fogalmazni! A tájékoztatóban fel kell tüntetni, hogy a gyógyszer nem adható G6PD gén mutációban, aortatágulatban, magas vérnyomásban!

3, Tilos felírni olyan fertőzések kapcsán, mely fertőzések egyéb, más antibiotikummal kezelhetőek!

4, Tilos felírni bakteriális és nem bakteriális (krónikus) prosztatagyulladásban!

5, Tilos megelőző jelleggel adni utazók hasmenésében, vagy kezelés gyanánt húgyúti fertőzésben! 

6, Tilos felírni enyhe, középsúlyos bakteriális fertőzésben akkor, ha a fertőzés kezelésére más gyógyszercsoportba tartozó antibiotikum használható! Fluorokinolont csak súlyos, életet veszélyeztető esetben szabad felírni! Akkor írjuk fel, ha a a beteg kezelésére más gyógyszer már biztosan nem áll rendelkezésre! 

7, Fluorokinolont soha többé nem kaphat az a beteg, aki a gyógyszer szedése kapcsán mellékhatást észlel. A legenyhébb mellékhatások észlelésekor a gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni!

8, Fluorokinolon csak speciális indikációval használható, idős, vesebeteg vagy szervátültetett beteg esetében, ugyanis ezeknél a betegcsoportoknál a legnagyobb az esély az ínsérülésekre, ruptúrákra. Fluorokinolonnal szteroidot együtt adni tilos!

Az orvosokat és a gyógyszerészeket értesíteni fogják a fent részletezett szigorításokról!

dr. Szakács Krisztina

Forrás: https://www.ema.europa.eu/en/news/disabling-potentially-permanent-side-effects-lead-suspension-restrictions-quinolone-fluoroquinolone?fbclid=IwAR19l0dzo28qtAfF26MfbaJqB_lhlujNVoMawk40ICOWvoHuNVLr1Z3iyHM

Fluorokinolon antibiotikum által okozott retinaleválás

Fluorokinolon antibiotikum által okozott retinaleválás

Ciprofloxacin. Előzőekben már sokat beszéltem a fluorokinolonok okozta durva mellékhatásokról. Ilyen durva mellékhatás lehet például a retinaleválás is. A JAMA-ban (Journal of the American Medical Association) megjelent tanulmányban 2000 Január és 2007 December között vizsgálták a ciprofloxacint szedő betegek állapotát British Columbiában, Kanadában. Ez idő alatt 989.591 beteget kezeltek és 4384 esetben diagnosztizáltak retinaleválást. A vizsgálatból előzőleg kizárták azokat a betegeket, akiknek pl. endophtalmitis, vagy más betegség miatt szerepelt retinaérintettség az anamnézisükben. Az antibiotikumot használó betegcsoportban leginkább rövidlátásban szenvedő férfiak, cukorbetegek vagy valamilyen más betegség miatt szemműtétet igénylő betegek szerepeltek. 

Az antibiotikumot hasznaló betegeket három csoportra osztották:

1, a retinaleválás észlelése alatt szedték az antibiotikumot, ők az úgy nevezett “current users” csoport

2, azon betegek csoportja, akik 1-7 nappal a retinaleválásukat megelőzően szedték a fluorokinolon antibiotikumot

3, azon betegek csoportja, akik 8-365 nappal a  retinaleválásukat megelőzően szedték az antibiotikumot

3*, az összes beteg a fenti 3 csoportban.

A kontroll csoportban (fluorokinolon antibiotikumot nem kapó betegek) 43840 beteg vett részt.

Eredmények

Az 1-es csoportban “current users” levő, fluorokinolont szedő betegek esetében 4,5-szeres volt a retinaleválás elöfordulásának gyakorisága a kontroll csoporthoz képest! 

A 2-es és 3-as csoport esetében nem találtak szignifikáns eltérést retinaleválás tekintetében  a kontroll csoporthoz képest.

A leggyakrabban használt fluorokinolon antibiotikum a ciprofloxacin volt, ezt követve a levofloxacin, norfloxacin, moxifloxacin és végül gatifloxacin. Az antibiotikumokat általánosságban légúti-, illetve húgyúti fertőzésekre írták fel.  A retrospektív vizsgálat szerint, azoknál a betegeknél, akik éppen  szedték az antibiotikumot (1-es csoport), az antibiotikum elkezdése és a retinaleválás észlelése közötti idő átlagosan 4.8 nap volt.

Egyéb antibiotikumok (penicillin csoport) használata esetén nem tapasztaltak növekvő rizikót retinaleválással kapcsolatosan.

Következtetés

Bár egyelőre nem teljesen tisztázott az, hogy a  fluorokinolon hatóanyagú antibiotikumok hogyan okoznak retinaleválást, viszont az alább részletezett tények segíthetnek a folyamat megértésében:

A szem retinája (ideghártya) egy rendkívül fínom szerkezet, amely az üvegtest úgy nevezett kortikális részéhez kapcsolódik. Ezt a kapcsolódást mátrix kollagén rostok biztosítják. Az üvegtest állaga korral változhat, mely változás minimálisan vongálhatja a retinát. Ez az öregedéssel járó fiziológiás folyamat nem okoz retinaleválást. A retina jelentős mértékű vongálódása viszont már egészen mást jelent és nagyon könnyen vezethet retinaleváláshoz, majd vaksághoz. Az üvegtest állapotát (cseppfolyóssá válás), vagy a kollagén rostok szintézisének zavarát befolyásoló tényezők szintén vezethetnek retinaleváláshoz.

A fluorokinolon antibiotikumok megzavarják a szemben folyó kollagén szintézist és ilyen módon retinaleválast okozhatnak a szemben!

A szájon át szedhető fluorokinolonok relative gyorsan felszívódnak és eljutnak a szervekhez, sejtekhez. Összesen 2 tabletta ciprofloxacin elég ahhoz, hogy az antibiotikum megfelelő dózisban legyen jelen a szem üvegtestjében! Az antibiotikum ugyanilyen gyorsan eljut az izmokhoz, csontokhoz, csontvelőhöz egyaránt.

Számos vizsgálat bizonyította már azt is, hogy ezek az antibiotikumok nem csak retinaleválást okozhatnak ilyen gyorsan, hanem ínszakadást is (pl. Achilles ín szakadása).

dr. Szakács Krisztina

Forrás: http://www.richmondeye.com/eye-news/eye-news-oral-cipro-use-associated-with-retinal-detachment/?fbclid=IwAR3lEnTpT64Q1Vtq_LtYCi9K0UbBBoehkOeVMmFz3pGS58K-ePZv25aDPz0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MedicBees weboldal használati útmutató

MedicBees weboldal használati útmutató

Kedves Látogató! Üdvözlöm Weboldalamon!

dr. Szakács Krisztina vagyok, csecsemő és gyermekgyógyász szakorvos, endokrinológus szakorvosjelölt. MedicBees weboldalamat 2017 elején az egészségértés javítása céljából indítottam el. 2017-ben az Egészségkommandó hiteles egészségügyi weboldallá minősítette oldalamat. A weboldalon szakmai érdeklődésemnek megfelelően jelenleg 3 témában olvashat; csecsemő és gyermekgyógyászat, endokrinológia és anyagcserebetegségek, illetve endometriózis. Az endometriózisban érintettek számára 2018-ban elíndítottam a MedicBees Endomedic oldalát.

Az olvasói igényeknek megfelelően weboldalam folyamatos fejlesztés alatt áll, ez azonban a weboldal felhasználói működését nem befolyásolja. A weboldalon két módon olvashat tartalmat. Az ingyenes tartalmak minden érdeklődő számára elérhetőek. A cikkek szakmai tartalmának megfelelően számos anyag csak regisztrációs díj befizetését követően érhető el. Erre a következők miatt van szükség: egyrészt a weboldal folyamatos karbantartása jelentős összegeket emészt fel, az oldal szakmai színvonalának fenntartása érdekében folyamatos fejlesztés szükséges. Másrészt minden összefoglaló vagy cikk fordítását és megírását én végzem, az ehhez szükséges időt saját szabadidőmből veszem el. A weboldalon történő regisztráció és díjfizetés nem kötelező, csak annak nyújt plusz szolgáltatást, aki szeretné. A MedicBees weboldalon és facebook oldalaimon is várom kommentjeiket, véleményüket! Kérem, hogy mindezt megfelelő stílusban, egymás véleményét tisztelve tegyék!

Regisztráció és díjfizetés menete

Előfizetésének megkezdését a weboldal előfizetési lap alján található „megrendelem” gombra kattintva kezdheti el. A kiválasztott előfizetés típus lehet havi, negyedéves, féléves és éves előfizetés. A „tovább a pénztárhoz” gombra kattintást követően, kérem töltse ki a számlázással kapcsolatos adatokat, majd a rendszer egy PayPal felületre navigálja Önt, ahol az előfizetés megtörténhet. Az előfizetést követően, az előfizetéskor megadott e-mail címre egy visszaigazoló e-mailt kap, melyben az oldalhoz történő belépéshez szükséges felhasználó neve és jelszava található. Amennyiben a visszaigazoló levelet nem találja e-mail fiókjában, akkor tanácsos a Spam fiókot is áttekinteni!

Figyelem!

Feliratkozást követően, az előfizetett periódus lejárta után, amennyiben előfizetését meghosszabítani kívánja, ismételten fizetnie kell, az adott összeget a rendszer nem vonja le automatikuson kártyájáról!

Felhívjuk figyelmét, hogy részletfizetés nem lehetséges. A fizetés szigorúan titkosított csatornán megy végbe, a medicbees.com oldalától függetlenül a PayPal felületén, bankkártya adatai teljes biztonságban vannak. A bankkártya adatait a medicbees.com nem kapja meg és nem is tárolja.

Fizetést követően az előfizetői számlát e-mailben kapja meg link formájában, a számlázz.hu rendszerén keresztül.

Ha számlázással vagy fizetéssel kapcsolatos hibát észlel vagy panasza van, kérem jelezze a gyogyitomehecskek@gmail.com vagy info@medicbees.com címen.

Szívből remélem, hogy a weboldalon olvasott információkat hasznosnak találja!

dr. Szakács Krisztina

 

WSB-TV2 riport. Orilissa-Lupron

WSB-TV2 riport. Orilissa-Lupron

Az FDA (Amerikai  Élelmiszer és Gyógyszerbiztosági Hivatal) nemrégiben engedélyeztette az endometriózis okozta fájdalmakra kifejlesztett új gyógyszert, az Orilissát. A gyógyszer hatóanyaga az elagolix, ami egy GnRH receptor antagonista.  A GnRH, vagy másnével gonadotropfelszabadító hormon (gonadotrop releasing hormon=gonadoliberin, gonadorelin) ) a hipotalamusz által termelt peptidhormon, amely az agyalapi mirigy elülső lebenyében elősegíti a follikulusstimuláló hormon és a luteinizáló hormon kiválasztását. A női nemi működést (ezzel az ösztrogén-progeszteron termelést) ez a két hormon befolyásolja leginkább. 

A Lupron, hatóanyagát illetően leuprorelin GnRH receptor agonista vagy másnével GnRH analóg, amely a GnRH szint csökkentésén keresztül csökkenti az ösztrogén és tesztoszteron szintet. 

Lényegében mindkét gyógyszer az ösztrogén és tesztoszteron szint csökkentését eredményezi.

Egy Georgában élő amerikai nő állítása szerint a Lupron teljesen tönkretette az életét. Súlyos egészségkárosodása miatt úgy döntött, pert indít a gyógyszert forgalmazó gyógyszercégek ellen. A perben azzal vádolja őket, hogy a gyógyszer számos, súlyos mellékhatását a gyógyszergyártó cégek egyszerűen csak figyelmen kívül hagyják és a betegeket nem tájékoztatják kellő figyelmességgel ezekről a súlyos mellékhatásokról.

Ismert, hogy a Lupront (GnRH analóg-leuprorelin) eredetileg a prosztatarák kezelésére fejlesztették ki, de az elmúlt 20 évben a nők kismedencei fájdalmának kezelésében is alkalmazzák.

Terry Paulsen, még nincs 60 éves, de jelenleg 80-nak néz ki. A tévécsatorna riporterének kérdésére elmondta, hogy a teste tele van izületi gyulladásokkal, az elmúlt 14 évben számos beavatkozáson esett át, lényegében mozgásképtelen. Így megy ez 2004 óta, amikor is mindössze csak két leuprorelin injekciót kapott endometriózisára. A nő elmondása szerint a gyógyszernek “Black Box Warning” kell, mert a gyógyszer okozta mellékhatások súlyosak, és ha őt megfelelően informálták volna ezekről, sose kérte volna ezt az injekciót. A Lupron tájékoztatójában az szerepelt, hogy az injekció alkalmazása csontsűrűség csökkenést eredményezhet, de 6 hónapig tartó alkalmazás során ez a csontsűrűség csökkenés nem lehet “klinikailag jelentős”.  Ennek ellenére Terry jelentős csontrikulástól szenved-nyilatkozta Ügyvédje, dr. Alan Lewin, aki egyben sok éve immunológus szakorvos is.

A riporter azzal kapcsolatos kérdésére, hogy hány nő szenvedhet még hasonlóan a GnRH készítmények mellékhatásától dr. Lewin csak annyit válaszolt, biztos benne, hogy sok ezren. Ezt a megállapítást az FDA Lupronnal kapcsolatos mellékhatásriportjai is alátámasztják, ahol közel 24 ezer mellékhatásjelentés található. Ezeknek 60%-át nők jelentették. A 22 éves Brooklyn Harvin szintén Lupront kapott, túl korán jelentkezett menstruációja, így orvosa Lupronnal kezelte. “Úgy érzem, csontjaim kb. 80 évesek “-vallja az egykori atléta.

Dr. Ken Sinervo, amerikai nőgyógyász szakmai véleménye az, hogy a Lupron-t vagy a hasonló típusú gyógyszereket soha nem szabad 21 évesnél fiatalabb betegnél használni. A nőgyógyász, aki az endometriózis kezelésére specializálódott elmondta a Channel 2 Action News-nek, hogy sok olyan nőt látott, akik Lupron kezelést követően emlékezet kiesést és izületi fájdalmakat panaszoltak, ezek a mellékhatások viszont nem szerepelnek a gyógyszer tájékoztatójában.

A lupront gyártó gyógyszercég ügyvédei az ügyért felelős szövetségi bírónál elérték azt, hogy több klinikai vizsgálat eredményét zárolták, azonban egy külső szakértő jelentése szerint a klinikai vizsgálatok adataiból kiderül, hogy egy évvel a gyógyszer használata után a Lupront használó nők 62%-ának még nem volt normal tartományba eső ösztrogénszintje. Az Orilissát gyártó Abbvie gyógyszercég nem kívánta sem a külső szakértő jelentését, sem pedig Paulsen esetét kommentálni, továbbá a fenti tévécsatorna interjúkérését is visszautasították. 

A gyógyszercég éves beszámolója szerint a Lupron értékesítése 2017-ben 829 millió dollár volt. Idén, három hónappal ezelőtt jelentették be az FDA által jóváhagyott, vadonatúj endometriózisosra kifejlesztett gyógyszert, az Orilissát. A gyógyszerről tudni kell, hogy az endometriózist nem szűnteti meg, csak a fájdalmat csillapítja, a betegséget nem kezeli.

Az AbbVie gyógyszercég elindított egy reklámkampányt is, amelyben arra ösztönzik a nőket, hogy beszéljenek orvosukkal az endometriózis tüneteiről, azonban dr. Sinervo szerint ez csak arról szól, hogy az Abbvie megpróbál betegeket becserkészni, hogy minél többen kipróbálhassák az új gyógyszert. Dr. Sinervo felhívja a figyelmet arra, hogy az Orilissa csak a fájdalmat csillapíthatja, de magát a betegséget nem kezeli, ráadásul a tünetek nagy részét el is maszkírozza. “Amikor a betegek fél, egy év után elhagyják a gyógyszert (Lupron), tüneteik erősebben térnek vissza, mint valaha”- nyilatkozta Dr. Sinervo endometriózis specialista.

dr. Szakács Krisztina

Forrás:

https://www.wsbtv.com/news/local/georgia-woman-says-drug-used-to-treat-endometriosis-led-to-series-of-health-problems/859263892?fbclid=IwAR2CNBMphMO5HPlErG_L-mLmWvfLX9m2awvu8NgKnipovYlod5ORBqSmSAc