Az orális folyadékterhelési terv – hogyan itassuk a hányós gyermeket?

Az orális folyadékterhelési terv – hogyan itassuk a hányós gyermeket?

Ebben a bejegyzésben egy Orális folyadékterhelési tervet találnak. Ha gyermeke vírusos gasztroenteritiszben (hányós-hasmenős betegség, gyomor-bélhurut) szenved, a legjobb megoldás az itatásra és hányinger csillapításra az, ha követjük a sokszor-keveset elvét. Erről könnyű beszélni, és könnyű tanácsokat adni, de amikor az aggódó szülő ott áll a percenként öklendező gyermekével, akkor a szülőnek sokszor nehéz megjegyezni azt, hogy melyik percben hány ml folyadékot tudott gyermekével megitatni. Az angol mintára elkészített formátumom ebben segíthet Önöknek. A formátum kitöltésével a gyermeket vizsgáló orvos számára is pontosabb képet adhatnak arról, hogy egy bizonyos idő alatt mennyi folyadékot sikerült gyermekükkel megitatni.  Az egyes időpontokban beadott folyadék mennyiséget jegyezzék fel, X-szel jelöljék gyermekük hányását, hasmenését. Amennyiben gyermekük nedves pelenkát produkált, jelöljék azt is. A folyadékpótlás célszerű módja a fecskendővel történő itatás, ebben az esetben a beadott folyadékmennyiséget könnyen mérhetik. A formátum szabadon letölthető, használható.

 

 

Hozzátáplálási segédlet szülők részére

Hozzátáplálási segédlet szülők részére

Emlékeztetőül…

Készen áll gyermeke a hozzátáplálásra? Az alábbi kérdések megválaszolása sokat segíthet. 

Fejlődési szakaszok, melyek szükségesek ahhoz, hogy gyermeke hozzátáplálását megkezdje:

  • fontos, hogy gyermeke segítséggel ülni tudjon, képes legyen megtartani saját fejét,
  • megfelelő törzsi kontroll (gyermekünk hasi fekvésből nyújtott könyökkel képes legyen felnyomni magát),
  • a hátsó garat megfelelő “hajtó” funkciója szükséges a nyeléshez,
  • a megfelelő nyelés kialakulásához szükséges az ún. “extrusion reflex” kihalása. Amennyiben ez az ősi reflex még él gyermekünk nyelvével kifogja lökni a szájába tett ételt, italt. A reflex kihalását követően a szívó mozgásokat felváltja a nyelő mozgás,
  • végül szükséges az is, hogy gyermekük képes legyen az étel utáni vágyakozását kifejezni, pl. szájnyitással, vagy az étel felé fordulással, vagy jelezni azt, hogy elég volt számára az étel, pl. elfordulással.

Mivel és hogyan kezdjük?

4-6 hónapos kor:

  • Gabonafélék: fehér és barna rizs, zab elkezdhető, 
  • Zöldségfélék főzve, pürésítve: édesburgonya, fehér burgonya, sárgarépa, sütőtök püré, tök, karórépa
  • Gyümölcsfélék pürésítve: banán, körte, avokádó, szilva, alma, őszibarack, nektarin, mangó
  • MEGJEGYZÉS: A WHO ajánlása szerint 6 hónapos életkorig továbbra is a kizárólagos anyatejes táplálás javasolt. A hozzátáplálás megkezdésének optimális időszaka 6 hónapos életkor, azonban adódhatnak olyan speciális helyzetek, amikor a hozzátáplálás megkezdése előbb elkezdhető (pl. tápszeres babánál egyes esetekben. Ekkor mindig először konzultáljon gyermekorvosával!). 

6-9 hónapos kor:

  • Az előzőekben felsoroltak
  • Gabonafélék:  rozs, árpa, zab, quinoa, hajdina, köles, amaránt, lenmag őrőlve, búza, búzacsíra
  • Gyümölcsfélék szükség esetén főzve, pürésítve: áfonya, papaya, sárgadinnye, görögdinnye, cseresznye, sárgabarack, őszibarack, mango, kiwi, ananász, szőlő és mazsola, szilva citrom és narancsfélék, eper, málna
  • Zöldségek és hüvelyesek főzve, összetörve, pürésítve: borsó, zöldbab, fejes saláta főzve, cukkini, kaliforniai paprika, brokkoli, padlizsán, karfiol, krémesített kukorica, lencse, hagyma, spárga, spenót, fehérrépa, szója
  • Tejtermékek: joghurt és egy- egy kanál tejföl, kefír, vaj, sajt (natúr, pasztőrizált), túró (natúr).
  • Tojás főzve
  • Húsfélék főzve, pürésítve, összetörve: kezdjük csirkehússal, marha, sertés, bárány, pulyka, nyúl, máj (fontos a vasbevitel szempontjából!) borjú (fontos a vasbevitel szempontjából!)
  • Halfélék főzve, sütve, pürésítve, összetörve, figyeljünk a szálkákra!!! fehér húsú halak, maréna, tonhal, lazac, makréla, rákfélék
  • diófélék, mogyoró: mogyorókrém, mogyoróvaj, őrölt földimogyoró 
  • Egyéb: aromás ízek, fokhagyma, gomba stb.
  • növényi olajok (extra szűz olivaolaj)

9-12 hónapos kor:

  • Az előzőekben felsoroltak
  • Zöldségek: cékla, paradicsom, zeller, káposzta, uborka, spenót, sóska
  • Tejtermékek: puha és kemény sajtok
  • Húsfélék: kis adagokban pl. sonka
  • Gabonafélék: főtt tészták

12+ hónapos kor:

  • előzőekben felsoroltak
  • Zöldségfélék: kukorica
  • Tehéntej, kecsketej, tejszín
  • Méz
  • kesudió, mák, pisztácia, dió

ARANYSZABÁLYOK

1, Az Amerikai Gyermekgyógyászati Társaság a szülőknek azt javasolja, hogy az allergizálónak számító ételeket (pirossal jelölve) minél korábbi életkorban célszerű a gyermekkel megismertetni.

2, Csak abban az esetben kezdje el az allergizálónak számító ételek bevezetését, ha azt a gyermekgyógyásszal megvitatta.

3, Amennyiben a családban van ismert ételallergia, vagy előfordult súlyos allergiás reakció, arról a gyermek kezelőorvosát tájékoztassák! Ebben az esetben felügyelet és orvosi tanács nélkül ne vezessenek be a gyermek étrendjébe allergizálónak számító ételt!

4, Amennyiben a hozzátáplálás során a gyermek valamelyik ételre allergiás reakcióval válaszolt (bőrpír, ajakduzzanat stb.), informálják gyermekorvosukat és az új étel bevezetésével várjanak!

4, 3 napos szabály betartása: Az új ételek bevezetése között tartsunk 3 nap szünetet! Törekedjünk a fokozatosság elvére!

5, A hozzátáplálást kezdjük püré állagú ételekkel.

6, BLW (Baby-led-weaning) a baba igény szerinti táplálását jelenti, többnyire szilárd állagú ételekkel. A módszerrel kapcsolatosan a kutatási eredmények kecsegtetőek, azonban a hozzátáplálás ezen módja, rendkívül szoros szülői felügyeletet igényel. A hozzátáplálás módja, hogy a baba ízvilága és igényei szerint történik az ételek bevezetése.

7, Figyeljünk a konyhai higiéniás szabályok betartására, gyakran mossunk kezet!

8, 6 hónapos kor után folyadékpótlásként szolgáljon a víz, ne adjon cukros gyümölcsleveket gyermekének!

9, Kerüljük a hozzáadott cukrokat, ne cukrozzuk a babák ételeit!

10, Legyünk türelmesek! A hozzátáplálás tökéletesítéséhez időre van szükség:-)

Forrás:

1, https://www.babycentre.co.uk/

2, www.Uptodate.com

3, Healthy meals for babies and toddlers by Valerie Barrett

4, https://homemade-baby-food-recipes.com/

 

dr. Szakács Krisztina

 

 

 

 

A hozzátáplálásohoz szükséges fejlődési mérföldkövek

A hozzátáplálásohoz szükséges fejlődési mérföldkövek

Milyen fejlődési készségek (szakaszok) szükségesek ahhoz, hogy gyermekünk hozzátáplálását biztonsággal megkezdhessük?

  1. fontos, hogy gyermekünk segítséggel ülni tudjon, képes legyen megtartani saját fejét,
  2. megfelelő törzsi kontroll (gyermekünk hasi fekvésből nyújtott könyökkel képes legyen felnyomni magát)
  3. a hátsó garat megfelelő “hajtó” funkciója szükséges a nyeléshez,
  4. a megfelelő nyelés kialakulásához szükséges az ún. “extrusion reflex” kihalása. Amennyiben ez az ősi reflex még él gyermekünk nyelvével kifogja lökni a szájába tett ételt, italt. A reflex kihalását követően a szívó mozgásokat felváltja a nyelő mozgás,
  5. végül szükséges az is, hogy gyermekünk képes legyen az étel utáni vágyakozását kifejezni, pl. szájnyitással, vagy az étel felé fordulással, vagy jelezni azt, hogy elég volt számára az étel, pl. elfordulással.

Forrás: Uptodate.com, Introducing solid foods Feb 2017

A magzatmázról

A magzatmázról

A magzatmázról

Az újszülöttet közvetlenül megszületést követően sem szükséges megmosni. A szennyeződések eltávolítása a szárazra törléssel kivitelezhető.  A magzatmáz azonnali eltávolítása nem javasolt, ugyanis ezzel csökkentjük az infekciókkal szembeni védelmet.  Az újszülöttek bőre érzékeny, a magzatmáz eltávolításával növeljük a bőr kiszáradásának és a kórokozók szervezetbe történő bejutásának esélyét!
Amennyiben az újszülött egészséges, felsír, jó tónusú, azonnali fürdetése és az anyától való elválasztása szakmai hiba, illetve felesleges stressz az újszülött számára. Az “aranyóra” az anya-gyermek kötődés, a tejelválasztás, a szoptatás szempontjából esszenciális.

* Megjegyzés
Amennyiben császármetszés miatt az édesanya és az újszülött közötti bőr-bőr kontaktus azonnal nem kivitelezhető, akkor a gyermeket szárazra törlést követően az édesapa mellkasára helyezhetjük. Egyéb megoldások is léteznek, mint pl. édesanya és újszülött találkozása az őrzőben.

Fotó: http://punchng.com/you-shouldnt-bathe-your-baby-before-its…/
dr. Szakács Krisztina

Mi a baj a cumival? Miért jobb a pohárból etetés?

Mi a baj a cumival? Miért jobb a pohárból etetés?

Pohárból etetés során az újszülött nyelvét előrehelyezi (lefetyel), száját csücsöríti (szürcsöl). A lefetyelés és a szürcsölés más mozgás, mint az anyatej szopása, de mégis előnyösebb motoros tevékenységnek számít, mint a cumisüvegből való etetés során észlelt szinte teljesen zárt szájmozgás.

Előfordul, hogy jelentős erőfeszítések ellenére sem valósulhat meg a szoptatás vagy a donor női tej nem hozzáférhető. Ekkor a tápszert is pohárból/fecskendőből javasolt adni, az édesanyát pedig ennek megfelelően kell támogatni (pohárból etetés oktatása, helyes kivitelezés).

A cumihasználatnak nem csak a szoptatás szempontjából van negatív hatása, hanem a későbbiekben a gyermek fogazata láthatja kárát. A fogszuvasodás még mindig az egyik leggyakoribb kisgyermekkori megbetegedés. Kialakulásában jelentős szerepet tulajdonítanak a cumihasználatnak és a teáztatásnak, egyéb édes italok cumiból történő itatásának (kakaó, tea, ivólé).
Cumizás esetén rossz irányba nőhetnek a fogak, a gyermek nyáltermelése folyamatos, ez akár a nyálmirigyek gyulladását is okozhatja. A cumi sokszor kieshet a gyermek szájából, vagy csak leteszi a földre és koszos lesz, majd ismét a szájába veszi, ezzel pedig nőhet a fertőzések kockázata is.

A cumi a beszédfejlődés szempontjából sem előnyös, sok esetben késhet a beszédfejlődés, a folyamatos cumi használat logopédiai problémákat okozhat.

dr. Szakács Krisztina

Fotó: pixabay