Csípőfájdalom endometriózisban?

Csípőfájdalom endometriózisban?

Igen, nagyon GYAKORI panasz. Rengeteg endometriózisban szenvedő nő panaszkodik csípőfájdalomról, főként ortopédiai kivizsgálások áldozatává válnak a legtöbben. Gondolkodjunk reálisan és logikusan. Elég kicsi az esély arra, hogy egy fertilis korban levő nőnek valóban csipőizületi panaszai lennének feltéve, ha nem az ötödik-hatodik GnRH kezelésen van túl, ami esetleg jelentős csontritkulást okozott számára.
A csipő egy nagyon komplex izület, számos mozgási mechanizmusnak eleget kell tennie és az idő haladtával (menopausa után) csökkenhet a teljesítőképessége. A legfontosabb tudnivaló az, hogy számos kismedencei ideg elágazása végződik a csipőizületi tokon és ha ezen idegvégződések egyike gyulladásban van, akkor az ideg által vezérelt fájdalom a csipőizületbe sugározhat. 
A csipőizületi tok 3 fontos ideg által érintett. Az egyik az úgy nevezett Nervus Femoralis ( a gerincvelőből kilépő L2-L3-L4 hátsó gyökökből származik), a másik a Nervus Obturatorius ( a gerincvelőből kilépő L2-L3-L4 elülső ideggyökökből származik) és végül a Nervus Ischiadicus (L3-S3 gyökökből származik, ez az ülőideg). 

n. femoralis, n. ischiadicus és n. obturatorius

Endometriózisban extrém ritkának számít az, hogy az L, azaz lumbális ideggyökből kilépő ideg legyen érintett, hiszen a csipőlapáthoz képest történő elhelyezkedésük nem kedvez a betegség terjedésének. Azonban az S1 (sacralis, keresztcsonti) ideggyök egyértelműen a mélyen infiltráló endometriózis kedvelt és könnyen elérhető helye. Éppen ezért, főként a N.Ischiadicus (ülőideg) környékén elhelyezkedő, mélyen infiltráló endometriózis esetén érezhet a beteg csípőfájdalmat. Nem feltétlenül szükséges magának az idegnek az érintettsége, a fájdalom kiváltásához elég az ideg környezetének endometriózis által beszűrt állapota is. A beteg fájdalmat panaszolhat üléskor és járáskor egyaránt. A fájdalom erősebb lehet középidőben és menstruáció alatt, de jelentkezhet ezektől teljesen függetlenül is. 
Ideg érintett endometriózisban műtétet követően is felléphet csípőfájdalom, itt a fájdalom oka az úgy nevezett fibrózis (szövet szaporulat). A nagyfokú fibrózis kialakulása ellen korai mobilizációval, mozgással és sporttal tehetünk a legtöbbet!
“Take home message” hölgyeknek: megmagyarázhatatlan csÍpőfájdalom esetén mindig gondoljunk endometriózisra!
dr. Szakács Krisztina
Endokrinológus és anyagcsere-betegségek szakorvosa
Csecsemő és gyermekgyógyász szakorvos
Fotó: https://www.medizin-kompakt.de/femoralis-n
Mire jó az ELAGOLIX?

Mire jó az ELAGOLIX?

Az Elagolix vagy másnéven Orilissa nevű új gyógyszer indikációja kettős: a fájdalmas menstruációval járó, méhet érintő panaszok (dysmenorrhea), és a menstruációs vérzéstől függetlenül fellépő kismedencei fájdalom csökkentése. A gyógyszer NEM az endometriózis gyógyszere. Nem áll rendelkezésre tudományos bizonyíték arra vonatkozólag, hogy a gyógyszer megakadályozná az endometriózis kialakulását vagy csökkentené a betegség progresszióját.  Az elvégzett vizsgálatok szerint kizárólag a fent említett két tünet, azaz a fájdalmas menstruáció, illetve a kismedencei fájdalom csökkenését várhatjuk a naponta javasolt 150mg dózisban alkalmazható gyógyszertől. Amennyiben a beteg fájdalmas szexuális együttlétet (dyspareunia) panaszol, egyes esetekben az előbbiekben említett gyógyszerdózis megemelésével a tünetek csökkenthetőek.

Amennyiben a betegnek, egyéb endometriózisra jellemző tünetei vannak, mint pl. fibrotikus kismedence (fizikális vizsgálat során jól igazolható), bél-, vagy húgyelvezető rendszert érintő endometriózis, akkor az Elagolix adása nem lehet javasolt.  Az Elagolixot gyártó Abbvie gyógyszercég nem végzett semmilyen vizsgálatot a bél vagy húgyelvezető szerveket érintő endometriózis esetében, így az új gyógyszer csak olyan nők esetében alkalmazható, akik csak a fent említett két tünettel rendelkeznek (fájdalmas menstruáció és menstruációval nem összefüggő kismedencei fájdalom).  Minden egyéb más esetben való használata a gyógyszrnek nem javasolt, ugyanis klinikai vizsgálatok hiányában hatásossága tudományosan nem kellően álátámasztott, így a gyógyszer használata ezekeben az esetekben orvosetikai kérdéseket is felvethet.

 

Forrás: David Redwine, MD surgeon: laparoscopic excision of Endometriosis

dr. Szakács Krisztina

Iscador/Helixor A terápia endometriózisban

Iscador/Helixor A terápia endometriózisban

Jelen tanulmány a fagyöngy endometrium (méhnyálkahártya) stroma sejtjeire és a vaszkuláris növekedési faktor (érszaporulatot segítő növekedési faktor- VEGF) termelődésésre kifejtett hatását vizsgálta endometriózisban szenvedő betegek esetében.

A méhnyálkahártya összetételére jellemző, hogy a benne lejátszódó ciklikus változások alapján – két főbb rétegből áll: a méh ürege felé eső, az endometrium (méhnyálkahártya) vastagságának kétharmadát kitevő funkcionális réteg – ez proliferál, differenciálódik és lökődik le majd a menstruációkor – és az alsó egyharmadot kitevő bazális réteg, amelyből a lelökődést követően a felső kétharmad regenerálódik.

Mi a stromasejtek szerepe a méhnyálkahártyában? 

A ciklus 3–4. napjára a megelőző ciklus nyálkahártyájának funkcionális rétege legnagyobbrészt már levált, és vérzés kiséretében a hüvelyen keresztül távozott; a méhizomzatot csak kb. 0,5 mm vastagságú bazális réteg fedi. Az endometrium (méhnyálkahártya) újrakialakulását az ösztradiol (ösztrogén) indítja meg: ennek hatására a stromasejtek és a mirigysejtek gyors oszlásokon mennek keresztül. A stromasejtek – az ösztradiol hatásra – különböző növekedési faktorokat választanak el.

A 2018-as tanulmány célja az volt, hogy fagyöngyterápia alkalmazása során vizsgálja az endometriális stromasejtek életképességét és az endotheliális (vascularis) növekedési faktor (VEGF) elválasztásnak mértékét az endometriózisban szenvedő betegekben.

Mi az Iscador vagy Helixor A? 

Az Iscador/ Helixor A fagyöngyinjekciót tartalmazó készítmények. A fagyöngyinjekció kúra kivételesen hatékony beavatkozásnak számít szerte a világon. A fagyöngy hatóanyagai: a viszkotoxinok, proteinek, lektinek, alkaloidok, poliszaharidok, melyek gátolják a sejtosztódást, oldják a tumorsejtek falát, javítják a szívműködést, aktivizálják a fehérvérsejt képződést, növelik a fájdalomcsillapító hatású béta endorfin termelését és stimulálják a csecsemőmirigyet, így növelik az immunrendszer aktivitását. Mindezek következtében javul a beteg általános állapota, az étvágya, a testtömege, helyreáll a szervezet vegetatív ritmusa, javul a vérképe, csökken a fájdalma és a tumor növekedése.

Az alábbi tanulmány n=40 fertilis (termékeny) korú, endometriózisban szenvedő nő bevonásával készült. Az I-II-es stádiumú betegek száma n= 20, a III-IV stádiumú betegek száma n=20, a kontroll csoportba n=20 egyéb, jóindulatú nőgyógyászati betegségben szenvedő nőt választottak be.  Az endometriózisban szenvedő betegektől mind eutópiás (megfeleő helyen, azaz méhen belül) és ektópiás (méhen kívül) levő endometrium (méhnyálkahártya) szövetből nyertek mintát. Az endometrium (méhnyálkahártya) szövetet tartalmazó mintákból stromasejteket szeparáltak, majd az elválasztott  stromasejteket mind a beteg csoportból, mind az egészséges csoportból nyert peritoneális (hasűri) folyadékban helyezték el. A peritoneális folyadékban elhelyezett strómasejt minták egy részéhez fagyöngykivonatot adtak, másik részét fagyöngykivonat nélkül vizsgálták. Az alkalmazott fagyöngyterápia koncentráiciója 200 ng/ml volt.

A sejtek életképességének meghatározására az úgynevezett MTT eljárást, az endotheliális növekedési faktor (VEGF) vizsgálatára pedig Western Blot és ELlSA módszert használtak.

Az I-II stádiumú endometriózisban szenvedő betegek peritoneális (hasűri) folyadékjával kezelt eutópikus és ektópiás endometrium (méhnyálkahártya) stromasejtek aktivitása jelentősen növekedett (strómasejt szaporulat-állapotrosszabbodás). Amennyiben a stromasejteket olyan peritonealis folyadékban helyezték el, amely fagyöngykoncentrátumot is tartalmazott, a strómasejtek aktivitásában jelentős csökkenést mértek (strómasejt szaporulat csökkenés)! A strómasejtek aktivitását az endotelialis növekedési faktor (VEGF) elválasztásának mértékével fejezték ki (érnövekedés).

Jelen tanulmány arra mutat rá, hogy a fagyöngy az endometriózisban, – különösen az I-II-es stádiumban- szenvedő betegek esetén, mind az ektópiás, mind az eutópiás méhnyálkahártya strómasejteinek aktivitását csökkenti és talán még érproliferációt (érszaporulatot) gátló hatással is rendelkezik, ezért alkalmazása a jövőben helyet kaphat az endometriózis terápiájában.

Egyik másik figyelemre méltó tanulmány A Helixor A hatását vizsgálta a természetes ölősejtek (Natural Killer – NK sejtek) aktitivtására endometriózis esetén. 

Az endometriózis kialakulásának folyamtában az egyik legfőbb immunsejt a Natural Killer (NK), azaz természetes ölősejt. Bár több, előző tudományos vizsgálat már igazolta a Helixor A hatásosságát az endometriózis terápiájában, addig az immunrendszerrel való interakciójának pontos mechanizmusa még mindig nem ismert. Jelen tanulmány célja az volt, hogy a természetes ölősejtek citotoxicitásának ( a sejt azon képessége, ahogy elpusztít kórokozókat, vagy tumorsejteket) mértékét vizsgálja endometirózisban. 2011. január és december között n=50 endometriózisban szenvedő nőtől és n=50 jóindulatú petefészek cisztával kezelt nőtől nyertek peritoneális folyadékot (hasűri folyadékot), laparoszkópia (hastükrözés) során. A természetes ölősejtek alap (minimum) citotoxicitási szintjei mind a kontroll, mind pedig a beteg csoportban meghatározásra került.

Ezt követően az ölősejtek citotoxicitási szintjeit lemérték Helixor A kezelést követően is. A természetes ölősejtek citotoxicitásának mértékét a CD107a biológiai marker (jelzőmolekula) mennyiségének változásával követték. A vizsgálatból egyértelműen kiderült, hogy az endometriózisban szenvedő betegek természtes ölősejtjeinek citotoxicitása jelentősen csökkent az egészséges betegek NK sejtjeinek citotoxicitásához képest. Szignifikáns csökkenés volt észlelhető az ölősejtek aktivitásában az endometriózis súlyosabb stádiumai esetén (stádium III-IV). A legnagyobb különbséget a petefészekcisztával kezelt betegek (kontroll csoport) NK sejt aktivitása és a súlyos stádiumú endometriózisban szenvedő betegek NK sejt aktivitása között észlelték. Egyértelmúen látható volt az is, ha a súlyos endometriózisban szenvedő beteg Helixor A kezelésben részesült, akkor az eredetileg csökkent NK sejt aktivitás szignifikánsan javult (átlag 10%).  A helixor A kezelés következtében mind a kontroll, mind a betegcsoportok NK sejt aktivitása jelentősen javult, ami a jól detektálható CD107a biologiai marker megnövekedett szintjének tudható be. A helixor A jövőbeli alkalmazása, mint immunmodulációs terápia szóba jöhet az endometriózis kezelésében.

Forrás:

1, https://www.researchgate.net/publication/270514019_Effect_of_Helixor_A_on_Natural_Killer_Cell_Activity_in_Endometriosis

2, https://www.researchgate.net/publication/328504245_Effect_of_mistletoe_on_endometrial_stromal_cell_survival_and_vascular_endothelial_growth_factor_expression_in_patients_with_endometriosis

3, https://www.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tamop425/2011_0001_524_Elettan/ch09s05.html

4, Fotó: dr. Szakács Krisztina

dr. Szakács Krisztina

2018. 12. 22

WSB-TV2 riport. Orilissa-Lupron

WSB-TV2 riport. Orilissa-Lupron

Az FDA (Amerikai  Élelmiszer és Gyógyszerbiztosági Hivatal) nemrégiben engedélyeztette az endometriózis okozta fájdalmakra kifejlesztett új gyógyszert, az Orilissát. A gyógyszer hatóanyaga az elagolix, ami egy GnRH receptor antagonista.  A GnRH, vagy másnével gonadotropfelszabadító hormon (gonadotrop releasing hormon=gonadoliberin, gonadorelin) ) a hipotalamusz által termelt peptidhormon, amely az agyalapi mirigy elülső lebenyében elősegíti a follikulusstimuláló hormon és a luteinizáló hormon kiválasztását. A női nemi működést (ezzel az ösztrogén-progeszteron termelést) ez a két hormon befolyásolja leginkább. 

A Lupron, hatóanyagát illetően leuprorelin GnRH receptor agonista vagy másnével GnRH analóg, amely a GnRH szint csökkentésén keresztül csökkenti az ösztrogén és tesztoszteron szintet. 

Lényegében mindkét gyógyszer az ösztrogén és tesztoszteron szint csökkentését eredményezi.

Egy Georgában élő amerikai nő állítása szerint a Lupron teljesen tönkretette az életét. Súlyos egészségkárosodása miatt úgy döntött, pert indít a gyógyszert forgalmazó gyógyszercégek ellen. A perben azzal vádolja őket, hogy a gyógyszer számos, súlyos mellékhatását a gyógyszergyártó cégek egyszerűen csak figyelmen kívül hagyják és a betegeket nem tájékoztatják kellő figyelmességgel ezekről a súlyos mellékhatásokról.

Ismert, hogy a Lupront (GnRH analóg-leuprorelin) eredetileg a prosztatarák kezelésére fejlesztették ki, de az elmúlt 20 évben a nők kismedencei fájdalmának kezelésében is alkalmazzák.

Terry Paulsen, még nincs 60 éves, de jelenleg 80-nak néz ki. A tévécsatorna riporterének kérdésére elmondta, hogy a teste tele van izületi gyulladásokkal, az elmúlt 14 évben számos beavatkozáson esett át, lényegében mozgásképtelen. Így megy ez 2004 óta, amikor is mindössze csak két leuprorelin injekciót kapott endometriózisára. A nő elmondása szerint a gyógyszernek “Black Box Warning” kell, mert a gyógyszer okozta mellékhatások súlyosak, és ha őt megfelelően informálták volna ezekről, sose kérte volna ezt az injekciót. A Lupron tájékoztatójában az szerepelt, hogy az injekció alkalmazása csontsűrűség csökkenést eredményezhet, de 6 hónapig tartó alkalmazás során ez a csontsűrűség csökkenés nem lehet “klinikailag jelentős”.  Ennek ellenére Terry jelentős csontrikulástól szenved-nyilatkozta Ügyvédje, dr. Alan Lewin, aki egyben sok éve immunológus szakorvos is.

A riporter azzal kapcsolatos kérdésére, hogy hány nő szenvedhet még hasonlóan a GnRH készítmények mellékhatásától dr. Lewin csak annyit válaszolt, biztos benne, hogy sok ezren. Ezt a megállapítást az FDA Lupronnal kapcsolatos mellékhatásriportjai is alátámasztják, ahol közel 24 ezer mellékhatásjelentés található. Ezeknek 60%-át nők jelentették. A 22 éves Brooklyn Harvin szintén Lupront kapott, túl korán jelentkezett menstruációja, így orvosa Lupronnal kezelte. “Úgy érzem, csontjaim kb. 80 évesek “-vallja az egykori atléta.

Dr. Ken Sinervo, amerikai nőgyógyász szakmai véleménye az, hogy a Lupron-t vagy a hasonló típusú gyógyszereket soha nem szabad 21 évesnél fiatalabb betegnél használni. A nőgyógyász, aki az endometriózis kezelésére specializálódott elmondta a Channel 2 Action News-nek, hogy sok olyan nőt látott, akik Lupron kezelést követően emlékezet kiesést és izületi fájdalmakat panaszoltak, ezek a mellékhatások viszont nem szerepelnek a gyógyszer tájékoztatójában.

A lupront gyártó gyógyszercég ügyvédei az ügyért felelős szövetségi bírónál elérték azt, hogy több klinikai vizsgálat eredményét zárolták, azonban egy külső szakértő jelentése szerint a klinikai vizsgálatok adataiból kiderül, hogy egy évvel a gyógyszer használata után a Lupront használó nők 62%-ának még nem volt normal tartományba eső ösztrogénszintje. Az Orilissát gyártó Abbvie gyógyszercég nem kívánta sem a külső szakértő jelentését, sem pedig Paulsen esetét kommentálni, továbbá a fenti tévécsatorna interjúkérését is visszautasították. 

A gyógyszercég éves beszámolója szerint a Lupron értékesítése 2017-ben 829 millió dollár volt. Idén, három hónappal ezelőtt jelentették be az FDA által jóváhagyott, vadonatúj endometriózisosra kifejlesztett gyógyszert, az Orilissát. A gyógyszerről tudni kell, hogy az endometriózist nem szűnteti meg, csak a fájdalmat csillapítja, a betegséget nem kezeli.

Az AbbVie gyógyszercég elindított egy reklámkampányt is, amelyben arra ösztönzik a nőket, hogy beszéljenek orvosukkal az endometriózis tüneteiről, azonban dr. Sinervo szerint ez csak arról szól, hogy az Abbvie megpróbál betegeket becserkészni, hogy minél többen kipróbálhassák az új gyógyszert. Dr. Sinervo felhívja a figyelmet arra, hogy az Orilissa csak a fájdalmat csillapíthatja, de magát a betegséget nem kezeli, ráadásul a tünetek nagy részét el is maszkírozza. “Amikor a betegek fél, egy év után elhagyják a gyógyszert (Lupron), tüneteik erősebben térnek vissza, mint valaha”- nyilatkozta Dr. Sinervo endometriózis specialista.

dr. Szakács Krisztina

Forrás:

https://www.wsbtv.com/news/local/georgia-woman-says-drug-used-to-treat-endometriosis-led-to-series-of-health-problems/859263892?fbclid=IwAR2CNBMphMO5HPlErG_L-mLmWvfLX9m2awvu8NgKnipovYlod5ORBqSmSAc

 

Nőgyógyászati betegség az endometriózis?

Nőgyógyászati betegség az endometriózis?

A helyes válasz az, hogy nem (csak) nőgyógyászati megbetegedés! Annál jóval több. Amit operáló orvosa a műtét során lát, az csak a jéghegy csúcsa.

Az endometriózis az egész testet érintő megbetegedés. Tévhit, hogy a betegség csak a női reproduktív szerveket érintheti. A betegség az életminőséget szignifikánsan rontó, elviselhetetlen fájdalommal, krónikus fáradtsággal, meddőséggel, endokrinológiai és immunológiai eltérésekkel jár, melyek az endometriumhoz hasonló szövetekkel együtt folyamatosan károsítják, akár el is pusztíthatják a belső szerveket.

A betegségben leggyakrabban érintett szervek a bél, húgyhólyag, méh, rekeszizom, izmok, váz és kötőszöveti struktúrák, idegek, szalagok, idegek, tüdő és a máj. 

dr. Szakács Krisztina

Tények az endometriózisról

Tények az endometriózisról

Mi az ENDOMETRIÓZIS? 

Az endometriózis megközelítőleg 176 millió nőt érint a Világon. A betegségnek nincs sem etnikai sem pedig szociális jellemzője, azaz bármilyen származású és bármilyen anyagi helyzetű nőt érinthet. Az endometriózisban szenvedők nagy része még ma is alul vagy félrediagnosztizált és ezért nem megfelelően kezelt beteg.

Endometriózisról akkor beszélünk, amikor a méh belső felszínét borító nyálkahártyához (endometrium) hasonló szövet (endometrium liked tissue) a méhen kívül (pl. kismedencében, hasüreg egyéb helyein) helyezkedik el. A predilekciós helyeken kívül a betegség által okozott méhnyálkahártya elváltozások BÁRHOL előfordulhatnak a szervezetben. Ezek az endometriotikus szövetek a női hormonális ciklus hatására a méhen belül található endometriummal hasonló változáson mennek át, a vérzés által növekednek. Az endometriózis  szövetroncsoló hatású. Betör az ép szövetekbe, nem respektálja az anatómiai határokat és több helyen is előfordul, megjelenése és viselkedése rendkívüli módon hasonlít a daganatok viselkedésére. Kialakulásának oka ismeretlen.

Az endometriózis bárhol előfordulhat a szervezetben, predilekciós helye azonban a kismedence. A leggyakoribb elváltozások a következő helyeken találhatóak:

  • petefészkek
  • petevezetők
  • hüvely
  • a kismedence fala (hashártya)
  • az utero-sacralis szalag, vagy másnéven a méhet a keresztcsonttal összekötő szalag
  • cul-de-sac, egy vakon végződő hashártya részt jelent a végbél és a méh hátsó fala között
  • a hashártyán bárhol

Ezeken felül gyakori az endometriózis a következő lokalizációkban:

  • császármetszés hegében
  • előző hasi műtétek hegében
  • húgyhólyagon vagy húgyhólyagban
  • vékony-, és vastagbeleken, illetve áttörve a bél falát a belekben,
  • végbél
  • vesék
  • vesevezetők (ureter)

Bár az endometriózis előfordulása leggyakrabban a fent említett helyeken jellemző, azonban ismert számunkra, hogy számos esetben találtak már endometriózist az agyban, szemekben, izületekben, idegek körül, tüdőben, mellkas falában, gerincben, májban.

Az endometriózis tünetei

A leggyakoribb tünet a kismedencei fájdalom. A fájdalom gyakran ciklussal összefüggő (peteéréskor, illetve menstruációkor a fájdalom lehet intenzívebb), azonban az endometriózisban szenvedő nők tetemes része számol be ciklussal nem összefüggő kismedencei fájdalmakról is. Ezek a megmagyarázhatatlan, sokszor leírhatatlan (szúró, nyomó, húzó) fájdalmak teszik frusztrálóvá és teljesen kiszámíthatatlanná a betegséget. A legtöbb esetben az endometriózis okozta fájdalom egyszerűen elviselhetetlen, ennek a fájdalomnak az elviselése és menedzselése rendkívül sok energiát igényel a betegtől. Ez az egyik magyarázat arra, hogy miért is rontja jelentős mértékben az endometriózis egy nő életétminőségét.

Az endometriózis esetében nem csak a “rossz helyen” termelődött méhnyálkahártya szerű szövetek jelenlétével kell számolni, hanem azzal is, hogy mivel ezek a szövetek a hormonális változásokkal együtt növekednek, ezért összenövéseket, hegesedéseket okoznak, melyek súlyosan torzíthatják a női kismedence anatómiai viszonyait. Előre haladott stádiumban gyakori kórkép az úgy nevezett “Frozen Pelvis”  melyben a szervek durva összenövések miatt alig megítélhetőek vagy szétválaszthatóak.

Az endometriózisban szenvedő nők egyik legsúlyosabb terhe az infertilitás. Ez kb. 40%-ukat érinti. Amennyiben endometriózisra jellemző tüneteket észlel magán, mihamarabb keressen fel egy endometriózissal foglalkozó specialistát! Szánjon időt arra, hogy olyan szakembert találjon, aki jártas a betegség műtéti és egyéb kezelési lehetőségeiben!  Az endometriózis műtéti megoldása sokszor hatalmas kihívás elé állítja magukat a sebészeket is, egy komolyabb endometriózis műtét hosszú órákon át is tarthat! Éppen ezért nem lehet elégszer kihangsúlyozni azt, hogy az endometriózissal küzdő beteg helye az endometriózis centrumban van. Itt állnak rendelkezésre azok a személyi (hasi sebész, urológus, idegsebész) és tárgyi feltételek (laparoszkópia, dupla J stent, bélvarrógép stb) melyek megléte nélkülözhetetlen a jó műtéti kimenetel eléréséhez. A betegséggel kapcsolatos edukációs kampány már világszerte érezteti hatását, de ennek ellenére sajnos még mindig számos mítosz és tévhit él az endometriózissal kapcsolatosan nem csak a betegek, hanem az egészségügyi ellátó személyzet körében is.

Az endometriózis egy krónikus betegség, ami hosszú távon érintheti egy nő életét. Éppen ezért rendkívül fontos az, hogy az érintett nők minél többet tanuljanak betegségükről és a kezelési lehetőségekről.

Források:

  1. Kennedy S, et al. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosisHuman Reprod 2005;20(10):2698-2704.
  2. Rogers PA, et al. Priorities for endometriosis research: recommendations from an international consensus workshop. Reprod Sci 2009;16(4):335-46.
  3. Adamson GD, et al. Creating solutions in endometriosis: global collaboration through the World Endometriosis Research Foundation. J of Endometriosis 2010;2(1):3-6

 

dr. Szakács Krisztina

endokrinológus szakorvos jelölt