Mi lehet ez? – Acanthosis nigricans

Mi lehet ez? – Acanthosis nigricans

Az általában elhízott gyermekekben (is) jelentkező acanthosis nigricans inzulinrezisztenciával jár együtt. Az acanthosis nigricans jellegzetes, a hajlatokban megjelenő fokozott keratinlerakódás, mely a bőrt barnásfeketére színezi és vastaggá teszi. “Nem lemosható piszok” benyomását kelti.

Miért fontos? Megjelenése inzulinrezisztenciára hívhatja fel a figyelmet! 

Forrás:

1, Gyermek-endokrinológia dr. Péter Ferenc

2, fotó: nhs.co.uk

 

 

Fájdalomcsillapítás 3 hónapos életkor alatt

Fájdalomcsillapítás 3 hónapos életkor alatt

Mivel hazánkban az első, területen beadott védőoltások 2 hónapos korban esedékesek, ezért sokszor találkozom azzal a kéréssel, hogy 3 hónaposnál fiatalabb babáknak szeretnének a szülők EMLA krémet vásárolni. Az EMLA krém 3 hónapos életkor előtti alkalmazásáról a nemzetközi álláspont egységes: az Emla krém alkalmazása továbbra is 3 hónapos életkor felett javasolt.
2018. decemberében az USÁ-ban átfogó vizsgálatot végeztek, melyben 907 újszülött vett részt. A vizsgálat eredménye egyértelműen leszögezi, hogy 3 hónapos életkor alatt hatásosság szempontjából nincs jelentős különbség az EMLA, szoptatás, illetve a 24%-os sucrose (Algopedol) oldat alkalmazása között. A vizsgálatot végzők arra is felhívták a figyelmet, hogy abban az esetben, ha az EMLA krémet 3 hónapos életkor előtt alkalmazzák, akkor sajnos nagyobb lehet az esélye az úgynevezett methemoglobinémiának (kék csecsemő szindróma). Az EMLA krém alkalmazása csak 3 hónapos életkor felett javasolt!3 hónapos életkor alatt elsődlegesen a szúrással egyidőben végzett szoptatás, valamint a 24%-os sucrose (Algopedol) oldat alkalmazása a megfelelő fájdalomcsillapítás!

szukróz az Egyesült Királyságban

szukróz hazánkban

 
Forrás: http://pediatrics.aappublications.org/content/143/1/e20181173
Fotók: dr. Szakács Krisztina
 
dr. Szakács Krisztina
A zavartalan bőr-bőr kontaktus előnyei

A zavartalan bőr-bőr kontaktus előnyei

  • Az újszülöttek saját testük hőmérsékletét még nem tudják megfelelően szabályozni. Több tanulmány is alátámasztotta, hogy a szülői test melege sokkal hatékonyabb egy baba számára, mint bármilyen mesterséges melegforrás (pl. inkubátor). 
  • Azok a babák, akik megszületést követően bőr-bőr kontatkusba kerültek szüleikkel, sokkal stabilabb légzési és keringési paramétereket mutattak, mint azok a babák, akiket inkubátorba helyeztek. Az újszülött számára édesanyja szívhangja és légzési mintázata már ismert, hiszen hosszú hónapokat töltött az anyaméhben, ahol ezeket folyamatosan érzékelte. Megszületést követően a baba számára már ismert anyai szívhang és légzési mintázat érzékelése megnyugtató az újszülött számára. 
  • A bőr-bőr kontaktus segít a gyermek vércukorszintjének normalizálásában. Ez különösen azoknál a babáknál fontos, akiknek édesanyjuk terhességi cukorbetegségben szenvedett a terhesség során.  A koraszülött babák vércukorszintje jóval érzékenyebb lehet az érett babákéhoz képest, ezért esetükben is fontos a bőr-bőr kontakus mihamarabbi megvalósítása.
  • A bőr-bőr kontatkus segít az anyatej elválasztásának fokozásában.
  • A bőr-bőr kontatkus során a babák érintkeznek az édesanya normál bőrflórájával (bőr jótékony bakteriumai). Az édesanya bőrének, illetve hüvelyének baktériumflórája segít a gyermek normál baktériumflórájának kiépítésében. 
  • A bőr-bőr kontaktus az újszülöttet megnyugtatja, a gyermek biztonságban érzi magát édesanyja/édesapja mellkasán. 
  • A bőr-bőr kontatkus segíti az anya-gyermek kommunikációt, a kötődés kialakításában esszenciális. 
  • Az édesapák is képesek bőr-bőr/bőr-szőr kontaktust kialakítani gyermekükkel.
  • Császármetszés esetén is törekedjünk a mihamarabbi bőr-bőr/bőr-szőr kontatkus kialakítására!
  • A bőr-bőr kontaktus kivitelezése csecsemőkorban is ajánlott!

***Megjegyzés: Azoknál a babáknál is törekedjünk a bőr-bőr kontaktus kialakítására, akik megszületést követően intenzív terápiás ellátást igényelnek (lélegeztetés, újraélesztés). Ebben az esetben természetesen a légzési és keringési paraméterek rendezése az elsődleges, a kenguru megvalósításának időpontja a gyermek aktuális állapotától és ebből következően a gyermekgyógyász/neonatológus szakmai döntésétől függ. 

dr. Szakács Krisztina

2019.01.24.

IPISTOSS (Immediate parent infant skin to skin study) felmérés – azonnali bőr-bőr kontaktus hatásainak vizsgálata. Első hivatalos eredmények.

IPISTOSS (Immediate parent infant skin to skin study) felmérés – azonnali bőr-bőr kontaktus hatásainak vizsgálata. Első hivatalos eredmények.

Bizonyára már Önök is hallották, hogy a WHO (World Health Organization) által felkért két világhírű professzor, Björn Westrup és Nils Bergman által vezetett bőr-bőr, bőr-szőr kontaktus előnyeit és hatásait vizsgáló tudományos kutatás első eredményei publikálásra kerültek. A kutatás legfontosabb célkitűzése az volt, hogy bizonyítsa nem csak az érett, vagy 1500 gramm feletti születési súlyú babák esetében, hanem az extrém koraszülöttek (1000 gramm alatti babák) esetében is jelentős előnyökkel jár a megszületést követően alkalmazott bőr-bőr, vagy bőr-szőr kontaktus. Ezek a babák az édesanyjuk vagy édesapjuk mellkasán sokkal jobb légzési és keringési paramétereket mutatnak, gyorsabban gyógyulnak és súlyuk gyorsabban növekszik, mint az inkubátorban. Az első, Vietnámban rögzített adatokat a WHO publikálta és egyértelműen leírták, hogy az azonnal kivitelezett és folyamatosan alkalmazott bőr-bőr és bőr-szőr kontaktus (aranyóra) kétharmaddal csökkentette az újszülöttkori fertőzések kialakulását és egyharmaddal csökkentette az újszülöttek intenzív osztályos felvételét. Ami a sikeres szoptatást jellemző számadatokat illeti, a bőr-bőr vagy bőr-szőr kontaktusban részesülő babák egyértelműen ügyesebben és jobban szopnak, a koraszülött intenzív osztály tápszerfogyasztása 78%-kal, a csecsemőosztály tápszerfogyasztása 96%-kal csökkent.

A tanulmány már most egyértelműen kimondja: a bőr-bőr, bőr-szőr kontatkusból mind az újszülött, mind a gyermek szülei és az ellátást végző kórházi osztály is anyagilag  és szakmai szempontból is jelentős mértékben profitál.

dr. Szakács Krisztina

 

Forrás:

https://www.who.int/westernpacific/news/detail/15-01-2019-who-recommended-newborn-care-cuts-life-threatening-infections-by-two-thirds

https://www.who.int/

fotó: dreamstime

 

Gyermek és kutya. A kutyatámadás alarmírozó jelei. Ne munyizd! A kutyaharapás ellátása.

Gyermek és kutya. A kutyatámadás alarmírozó jelei. Ne munyizd! A kutyaharapás ellátása.

Futózűzként terjedt végig az interneten az a kedves videófelvétel, ahol egy gyermek betakargatja a mellette teljes nyugalomban alvó kutyust. A videófelvétel nagy nyilvánosságot kapott, valóságos “kommentcunami” indult a poszt alatt. A hozzászólók egyik fele teljes meggyőződéssel állította, hogy a kislány a kutya társaságában biztonságban van, a másik fele pedig erős túlzásokba esve a “felelőtlen szülők” fejét követelték. Mi lehet a történet lényege? Vajon miért feküdt Fury, a 45 kg súlyú pitbull kutya a kislány mellé éjszaka?

A kislány és pitbull kutyája története nem csak engem tett kíváncsivá, hanem Charlie Baylisst, a Daily Mail riporterét is. A riport során kiderült, hogy a kislány, az Alaszkában élő Adalynn Leary nem tudott aludni azóta, mióta otthonukat 7-es erősségű földrengés rázta meg. A kislány a földrengés óta félt elaludni, de ha a kutyus a közelében van, akkor az alvás is egyből jobban megy. A rengeteg támadást kapó édesapa, Kyle Leary állítja, a kislány Fury társaságában teljesen biztonságban van és gyermeke szorongását a kutya jelenléte és testi közelsége minimálisra csökkenti. Az édesapa elmondása szerint a kislány szorongásos állapotán az is sokat rontott, hogy a 7-es erősségű földrengést követően otthonukat több utórengés rázta meg, és a kislány mindezt átélve egész egyszerűen visszatuasította az alvást. Sok mindennel próbálkoztak a szülők, hogy gyermekük szorongásán enyhítsenek, de csak egyetlen dolog volt, ami segített: Fury a 45 kg súlyú pitbull kutya. Általában Adalynn mellett alszik a padlón, de aznap éjszaka valami ismét történhetett, mert a kislány annyira zaklatottá vált, hogy felhívta a kutyust az ágyba maga mellé – nyilatkozta Adalynn édesapja.

A kommentelők azonnal megtámadták a posztot és sokan higiéniai, mások biztonsági okok miatt kifogásolták a videófelvételt.

” Ne hagyd egyedül a kutyád a gyermekeddel, hát elment neked a józan eszed?”- reagált egy kissé agresszív kommentelő. A kislány édesapja megunta a szitkozódást és a következőket válaszolta a kommentelőknek: “Természetesen egyetértek azzal, hogy soha senki ne hagyja gyermekét egy kutyával felügyelet nélkül, de a mi esetünkben más a helyzet.” Fury nem csak egy kutya, ő egy segítő kutya (service dog), akit több, mint 100 órás tréning során képeztek ki a feladatára. A feladata pedig nem más, mint a krónikusan szorongó gyermekem komfortérzetét növelni és erre Fury tökéletesen képzett és alkalmas eb.” – nyilatkozta az Édesapa.

Így persze egészen másként fest a történet ugye? A kislány biztonságban alszik egy segítő kutya társaságában, aki arra lett kiképezve, hogy egy szorongó gyermek lelkiállapotán segítsen. Ez így rendben is van.

Sajnos vannak olyan helyzetek, amikor nem erről van szó és a gyermek teljesen egyedül van egy kutya társaságában. A gyermek másként “szeret”.  Esetleg tehet olyan mozdulatokat vagy megnyilvánulást az állat felé, melyet az állat félreértelmez. Csányi Vilmos sokszor mondja: ” a kutyák szőrős gyerekek”. Nos, 6 évnyi kutyázást követően gyermekorvosként ezzel csak részben tudok egyetérteni. A kutyák nem gyerekek. A kutyák állatok, ösztönlények, akiket persze családtagként tarthatunk számon. Örömet okoznak számunkra, ezért óvjuk, szeretjük, vigyázzuk őket, de nem gyerekek. Állatok.  Egy kutya nevelésésben általában akkor kezdődik a végzetes hiba, amikor gyerekként kezeljük őket, vagy különféle emberi tulajdonságokkal ruházzuk fel a szeretett házi kedvencet. Együtt alszunk velük, és magányunkból eredendő szeretet hiányunkat velük próbáljuk pótolni. Nagy hiba. “Ne munyizd Kriszta!” – hallottam sokszor a kutyaiskolában.  Sajó kutyám 2017-ben ment el, de az emlékek most itt élnek bennem és szinte magam előtt látom, ahogy a kutyasuliban “kezemre csapnak”, amikor egy rossz szituációban egy helytelen viselkedést simogatással megerősítek a kutyámban. Megtanultam amit kell, aki kutyát tart, az legyen következetes!  A túlszeretés, a folyton “munyizás” simogatás sosem jó! Meg kell tanulnunk megfelelően szeretni az állatot és nem túlzásokba esni. A simogatás fontos, de “falkavezérként” tartsunk belőle mértéket!  Legyen szeretet a gazditól, de legalább ilyen fontos az állatnak a mozgás és megfelelő táplálás is. Nagyjából ennyire van szüksége egy kutyának. Persze mindezt a gyakorlati életben megvalósítani sokkal nehezebb.

 

Sajó kutya

Sajó

Miért írok erről Önöknek? Nos azért, mert gyermekorvosként azt tapasztalom, hogy nem telik el nap kutyaharapás okozta sérült ellátása nélkül. Hazánk állattartási kultúrája jellemezhetetlen mélységekben, katasztrófális állapotban van. Rengeteg a szaporító, a felelőtlen kutyatartó, aki nem ismeri saját kutyája igényeit és habitusát, nem figyel rá séta közben, mert éppen mással beszélget vagy telefonál. Visszahívhatatlan, a gazdák hívószavára fittyet hányó kutyák sokasága szaladgál mindenféle kontroll nélkül, nem egyszer voltam szemtanúja annak, hogy ezek a kutyák megtámadnak más kutyákat, vagy megharapnak embereket.

Vajon melyek azok a jelek, amelyek a közelgő kutyatámadásra figyelmeztetnek? Mit figyeljünk, mit észleljünk a kutyán? Honnan tudjuk, hogy gyermekünk veszélyben van? Mit tegyünk? Hogyan avatkozzunk be? Hogyan és honnan válaszunk kutyát a családba gyermekünk mellé? Aranyszabályok és kutyázós jó tanácsok következnek egy “kutyás gyermekorvostól”: 

1, Sose hagyja gyermekét a kutyával felügyelet nélkül! Minden kutya agresszióküszöbe más, lehet egy golden retriver vagy egy spániel akár több percen keresztül is elviseli, ha a fülét húzzák, vagy rángatják, de egy pitbulltól vagy egy ordas németjuhásztól ez biztosan nem várható el és lehet, hogy támadni fog! Ha a kutya úgy érzi, hogy kész vége, eljutott arra a bizonyos pontra, ahonnan csak így tud menekülni, akkor odakap! Tűr egy pontig, de ha úgy érzi, hogy sarokba szorították, támadni fog!

Sajó “fogásra” kész.

Az pedig, hogy a kutya által okozott sérülés mekkora lesz, az a kutya méretétől is függ. Mivel élőlényről van szó, sosem lesz annyira kiszámítható, mint mondjuk egy Mercédesz vagy egy BMW típusú személygépjármű, tehát ne várjuk tőle hogy mindent elviseljen. Ha úgy érzi, hogy fájdalmat okoznak neki vagy félelmet keltenek benne, akkor az állat támadni fog! 

FIGYELEM! A támadás előjelei mindig láthatóak a kutyán! Hátracsapja a füleit, kidülled a szeme, próbálja elkerülni az érintést, elfordul a gyermektől, vicsorog, felborzolja a szőrét, kifordul a szituációból, elvonul és láthatóan elbújna.  Ilyenkor a gazdának, azaz Önöknek szülőknek azonnal lépniük kell! Határozott, jól irányzott mozdulattal lépjenek oda gyermekükhöz és mihamarabb emeljék őt ki a szituációból! Vegyék észre a figyelmeztető jeleket! Ez nem a családi fotózás vagy videózás pillanata, a szituáció láthatóan túllőtte a kutya ingerküszöbét! 

Mit tegyünk?  Ha a kutya emberre morog vagy támadólag lép fel, és ezt a viselkedést a gazda eltűri és nem avatkozik be azonnal, nem bünteti meg érte, akkor a kutya megerősítést kap arról, hogy az agresszív viselkedése teljesen rendben van. Itt természetesen nem arra gondolok, hogy fizikálisan bántalmazzuk az ebet, inkább arra ösztönzöm Önöket, hogy problémás kutyával kérjenek szaksegítséget! Járjanak kutyasuliba, ahol a “hangpofon” “hideg víz és NEM tiltószó”  és egyéb viselkedést szabályozó segédeszközök és praktikák rendelkezésre állnak. Az agresszió ellen mindig tennünk kell!  Az adott szituáció elkerülése a lehető legrosszabb, ne legyintsünk rá! Ne hagyjuk annyiban a dolgot! Azonnal forduljunk kiképzőhöz, ne próbálkozzunk különféle házi nevelési praktikákkal, mert tovább ronthatunk a helyzeten! Ha az agressziót nem kezeljük időben és kutyánk önbizalommal teli agresszív eb lesz, akkor fogjuk tapasztalni azt, hogy szinte semmilyen előjel nem fogja megelőzni a kutyánk támadását, hanem szimplán szórakozásból fog “vadászni” a családban. 

2, Ne engedje, hogy gyermeke sérülést okozzon a kutyában! Ne húzza a fülét, ne rángassa a nyakát, ne rugdossa és ne provokálja! Ha ilyet lát, mihamarabb avatkozzon közbe! Ne bízzon abban, hogy a kutya agresszióküszöbe magas! Tanítsa meg gyermekének, hogyan kell szeretettel és finoman bánni egy állattal. Sokszor az is elég, ha a gyermeke véletlenül ráesik a kutyára, sajnos már egy ilyen szituáció is végződhet tragédiával.

3, Néhány kutyát már egy hangosabb sikoltás vagy szokatlan hangjelenség is kibillentheti az egyensúlyból. Sajnos hazánkban nagyon sok a szaporító által eladott kutya és ezek a kutyák idegrendszerileg nem mindig stabilak. Ha ilyet észlel kutyáján, mihamarabb kérjen szaksegítséget!

4, Ha kutyát vállal, döntsön felelősen. Tegye fel magának a következő kérdéseket: Van elég időm az állat gondozására a gyermekem és a munkám mellett?  Van elég időm a sétákra?  Egy unatkozó kutyában nem csak az agresszivitás fokozódhat, hanem jelentős anyagi kárt is okozhat az otthonunkban. Az állattartás plusz kiadással jár, ezt is mérlegeljük mielőtt állatot veszünk magunkhoz!

5, Sok kutyatartó nem figyel a kutyájára séta közben. Ha gyermeke szeretné megsimogatni más kutyáját, mindig kérjenek engedélyt a kutya tulajdonosától! “Megsimogathatjuk?”  A valász lehet, hogy NEM lesz, ezen felesleges megsértődni, főleg akkor, ha jelzést is találnak az eben.  A válasz azért lesz NEM, mert a kutya feltehetőleg képzés vagy szocializáció alatt áll, mentett vagy idegrendszerileg nem stabil. Ekkor nem szabad forszírozni a simogatást, még akkor sem, ha a gyermek elszomorodik és sírni kezd.  Ugyanez a szabály vonatkozik idegenek kutyájának etetésére is. Figyeljenek arra, hogy gyermekük ne akarjon etetni idegen állatot, könnyen előfordulhat, hogy a kutya odakap és a gyermek megsérül!

Bevallom őszintén, sosem engedtem, hogy idegen emberek simogassák a kutyámat. Nem azért mert gondoszkodni szerettem volna, hanem azért, mert a kutyaiskolában azt tanultam, hogy sosem láthatom biztonsággal, hogy pozitív megerősítés gyanánt éppen “mit simogatnak bele” a kutyámba. Lehet, hogy abban a pillanatban ugatni, vagy támadni készül, a simogató pedig nem észlelve ezeket a jeleket, akaratlanul is megdícséri az állatot a helytelen viselkedéséért. 

6, Amennyiben úgy döntenek, hogy mentett kutyát fogadnak örökbe, azt mindenképpen jelezzék az adott szervezetnél, hogy a befogadó családban gyermek is van. Bizonyosodjanak meg róla, hogy a kutya habitusa kompatibilis a családjuk összetételével! Végső döntésük és az örökbefogadás előtt látogassák meg a kutyust többször! Vigyék el sétálni, ismerkedjenek meg mielőtt otthonukba viszik! Kérjenek szaksegítséget! Egy mentett, de még szocializálatlan állat hatalmas felelősséggel jár. Ezek az állatok a fizikális bántalmazásokon kívül, jelentős lelki traumákat is átéltek, valószínűleg több rehabilitációs tréningre is szükségük lehet. A menhelyről örökbefogadott felnőtt kutyák is lehetnek veszélyesek, mert máshogy viselkedhetnek, miután hazavittük őket.

7, Válasszuk ki a nekünk megfelelő fajtát! Hazánkban sajnos rengeteg olyan fajtát vesznek magukhoz az emberek hobbicélokra, akiket egészen más feladatra hivatottak! FIGYELEM! MUNKAKUTYÁT CSAK AZ VEGYEN, AKI MUNKÁT IS TUD ADNI AZ ÁLLATNAK! Hogy melyek a munkakutya kategóriába tartozó kutyák, arról érdeklődjenek kutyaoktatóknál vagy kutyaiskolákban! 

8, Ha a vásárlás mellett döntünk, igyekezzünk jó hírnevű, gondosan ellenőrzött tenyésztőt választani. Sajnos sok tenyésztő (tisztelet a kivételnek) nem szűri rendesen az idegrendszeri betegségeket, viselkedésre pedig egyáltalán nem szelektálnak, nem veszik ki a tenyésztésből agresszív, viselkedésproblémás egyedeket, ugyanúgy eladják őket. Legyenek figyelmesek és szerezzenek minél több információt az adott tenyésztőről és kennelről! A szaporítókat kerüljék!

A kutya az “ember mögött áll” vagy az “ember lábánál ül”. Egy egészséges, nevelt, jól vezetett kutya alapos ok nélkül nem fog megtámadni senkit. A kutyatámadások mögött zömmel emberi felelőtlenség, a gazda hanyagsága, tudatlansága áll. Sokkal ritkábban fordul elő, hogy idegrendszeri problémák okoznak ilyen helyzeteket, de természetesen ez is benne van a pakliban. Sajnos egy tökéletesen irányított és vezetett kutya is elvihető addig, hogy támadjon, ha bántják. Ez főként gyermekeknél veszélyes, akik piszkálják, vagy fájdalmat okoznak a kutyának. Itt egyértelműen a szülő felelőssége megtanítani a gyereket arra, hogy miként bánjon az állatokkal. 

A legjobb, ha a kezdetektől következetesen és céltudatosan neveljük a kutyát! Ekkor nem juthatunk el odáig, hogy ne lehessen fegyelmezni, és a leszidás, vagy egy póráz megrángatása elég negatív visszajelzés legyen ahhoz, hogy értse, rosszat csinált.

Mit tegyünk, ha megtörtént a baj? A kutyaharapás ellátása

A harapás után a sérült gyermeket vigyük a háziorvoshához, vagy az ügyeletre. A sebet ki kell tisztítani, el kell látni, ez az úgynevezett sebtoilette. Amennyiben a gyermek 5 évben belül nem kapott tetanusz elleni vakcinációt, akkor az oltást meg kell kapnia! Ezt követően az orvos jegyzőkönyvet ír az állat által okozott sérülésről.  A sérülést okozó állat gazdáját a következőről kell tájékoztatni: az állatot az állatorvos a sérülés napján lássa, majd egy hét, illetve két hét után ismét vizsgálja meg! Erre azért van szükség, mert ha az állatorvos a veszettség bármely tünetét észleli az állaton, akkor a sérült gyermek veszettség elleni oltási sorozatát haladéktalanul meg kell kezdeni! Az oltási sorozat 4 db oltásból áll és nem éppen kellemes élmény a gyermek számára. Amennyiben az állat a harapást követően két hét múlva is egészséges, akkor a veszettség veszélye elmlúlt, a megfigyelési időszakot le kell zárni.

Nagyon fontos! A harapást okozó állat ne vesszen el, vigyázzunk rá, ne okozzunk benne sérülést, ne bántalmazzuk, ne üssük agyon stb…!!! Az állatra szükség van, fontos, hogy megfigyelhető maradjon! Amennyiben az állat elvész, vagy súlyosan bántalmazták (sajnos sokszor tapasztalom ezt!) akkor is gyermeke jár rosszabbul, mivel az oltási sorozatot az állat vizsgálhatatlansága miatt haladéktalanul meg kell kezdeni!

FIGYELEM!
Amennyiben a sérülést okozó állat oltási könyve rendelkezésre áll, az természetesen nagyon jó hír, de ettől függetlenül is szükséges az állatorvost értesíteni és az állatot két héten át megfigyelni. Ebben az eseteben természetesen a gyermek veszettség elleni immunizációját nem kell megkezdeni. Sokan nem tudják, de a veszettség elleni oltás sem védi az állatot 100%-osan így megeshet, hogy az oltott állat is veszettségben szenved. A veszettség egy gyógyíthatatlan, halálos kimenetelű betegség, ezért a sérült ellátását nem bízhatjuk a véletlenre, vagy arra, hogy az állat be van oltva! 
Végezetül kérem engedjék meg, hogy az ország egyik legnagyobb vélemény diktátorát, Demény kutyát idézzem Önöknek: ” A kutyák morognak, mielőtt megmarnak valakit. A kétlábúak néha minden előjel nélkül támadnak.” /Demény a kötsög-Magos Judit/
dr. Szakács Krisztina

Források:

1, http://nemunyizd.reblog.hu/kutyaval-aludni-cuki-vagy-ciki

2, https://www.dailymail.co.uk/news/article-6573395/Girl-tucks-100lb-pitbull-bodyguard-sleep-without-tiny-toddler-bed.html

3, Fotók:

1,  dr. Szakács Krisztina néhai munkavonalas, ordas németjuhász kan kutyája, Sajó.

2, Demény bölcsességei, 50 bizonyíték, hogy a kutyák okosabbak az embernél

Alarmírozó tünetek. Mikor forduljunk gyermekorvoshoz?

Alarmírozó tünetek. Mikor forduljunk gyermekorvoshoz?

A gyermekek sokkal gyakrabban lesznek lázasak, mint a felnőttek. A láz nem más, mint a szervezet fertőzésekkel szembeni védekező reakciója. A láz egy tünet.  A láz mértéke NEM egyenesen arányos a betegség súlyosságával. Magas lázzal küzdő gyermeknek lehet egyszerű vírusfertőzése, alacsonyabb testhőmérséklet pedig jelezhet súlyos betegséget, pl. szepszist (vérmérgezés).  Éppen ezért, a folytonos hőmérsékletmérésnek értelme nincs, csak a szülő és a gyermek szorongását fokozza!  A láz önmagában nem veszélyes, még a magas láz sem! Amint gyermekének szervezete leküzdötte az adott kórokozót és az állapota javul, a testhőmérséklet is normalizálódni fog. Maradjon nyugodt és figyelje gyermeke szükségleteit (folyadékpótlás, láz-, és fájdalomcsillapítás, szülői jelenlét).

Alarmírozó tünetnek nevezzük azokat a jeleket, amelyek állapotrosszabbodásra hívják fel a figyelmet és mihamarabbi gyermekgyógyászati szakvizsgálatot igényelnek. Amennyiben gyermekének alarmírozó tünetei vannak, hívják gyermekorvosukat vagy kérjenek segítséget az ügyeletes gyermekorvostól (háziorvosi ügyelet, gyermekorvosi ügyelet).

ALARMÍROZÓ TÜNETEK

  • 3 hónapnál fiatalabb lázas gyermek – A láz megítélése 3 hónapos életkor alatt más, mint az idősebb gyermekek esetében. A 3 hónapnál fiatalabb babáknál a láz súlyos betegség jele lehet! Azonnal forduljon orvoshoz!
  • gyermeke lázas, rossz állapotban van és többször hányt
  • gyermeke lázas, rossz állapotban van és hasmenése van
  • gyermeke lázas, a folyadékot (anyatejes táplálást) visszautasítja vagy a megszokottnál jóval kevesebbet iszik
  • gyermeke lázas és nagyon fájdalmasan sír vagy nyögdécsel
  • gyermeke fullad, nehézlégzése van  * súlyos állapot esetén mentő hívása indokolt lehet (levegőért kapkodó, szürkülő gyermekkel ne induljanak el! Hívjanak azonnal segítséget, értesítsék a Mentőszolgálatot!)
  • gyermeke elfekvő, nehezen vagy alig ébreszthető * súlyos állapot esetén mentő hívása indokolt lehet (amennyiben gyermeke eszméletlen, azonnal értesítsék a Mentőszolgálatot!) 
  • gyermeke lázas és testén kiütések jelennek meg * használják az üvegtesztet! 
  • gyermeke három napnál tovább lázas, a láz a lázcsillapítókra nem reagál
  • ha gyermeke lázas és görcsöl * görcsölő gyermek esetén mentő hívása indokolt lehet 
  • ha gyermeke lázas és irritábilissá válik
  • ha gyermeke lázas és sántítani kezd
  • ha gyermekén a kiszáradás tüneteit észleli (száraz száj, száraz nyelv, aláárkolt szemek, a megszokottnál kevesebb nedves pelenka)
  • ha gyermeke lázas és fejfájást panaszol és fájdalma fájdalomcsillapító gyógyszer adására sem csökken
  • ha gyermeke fejét beütötte és a traumát követően legalább 3 hányása volt
  • ha gyermeke lázas és csillapíthatatlan hasi fájdalma van.

dr. Szakács Krisztina