Tisztelt Páciensek!
Doktornő jelenleg szülési szabadságon van. A konzultációs időpontok foglalására egyelőre határozatlan ideig nincs lehetőség. Laborszolgáltatásunk átmenetileg szünetel. Április és október közötti időszakban lemondott kontroll konzultáció helyett, a jövőben nem tudunk másik időpontot biztosítani.
Szíves megértésüket köszönjük!
Sok szülő keresi fel a gyermekorvost azzal a panasszal, hogy gyermekét baleset nem érte, mégis sántít. Ebben a jegyzetben egy gyakori kórképről, a csípőgyulladás egy fajtájáról, vagy más néven az “irritábilis csípőről” olvashatnak.
A laikus számára igen nehezen értelmezhető orvosi latin nyelvben a tranzitórikus coxitis, vagy más néven “átmeneti csípőgyulladás” a zárójelentésen olvasható diagnózis. Az angol orvosi nyelvben egész egyszerűen csak irritábilis csípő elnevezéssel találkozhatunk.
Mi a jellemzője az irritábilis csípőnek?
A kórkép jellemzően három és nyolc éves kor között a leggyakoribb. A gyermekek sántítását okozó csípő ízületet érintő gyulladás mellé ritkább esetben jelentkezik láz, gyakoribb a hőemelkedés és az általános állapotuk általában jó. A betegség kialakulásának pontos háttere nem ismert, de nagyon gyakran fordul elő a légutakat érintő vírusos megbetegedés, felső légúti hurutot követően.
A gyermekek csípő-, ágyék-, térdfájdalmat panaszolnak. Problémát okozhat számukra a járás, kúszás. A betegségre jellemző, hogy általában csak az egyik oldali csípő érintett. A kórkép nem súlyos és az esetek többségében tüneti terápia mellett egy-két héten belül magától meggyógyul.
Milyen orvosi vizsgálatok elvégzése válhat szükségessé akkor, ha a gyermek csípőfájdalomra panaszkodik?
Fontos, hogy a szeptikus (véráramot érintő), életet veszélyeztető állapotot mihamarabb kizárhassuk, így a legtöbb esetben gyermekének vérvételre (vérkép, CRP, hemokultúra-gyulladásos paraméterek vizsgálata) lesz szüksége. Ebből a vizsgálatból megtudhatjuk, hogy a csípőfájdalom hátterében fertőzés vagy valamilyen más ok áll. Az irritábilis csípő esetében a vérvizsgálatok általában jelentősebb eltérést nem mutatnak. Az általánosan javasolt terápia egy 7 napos, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer adása, hazánkban ilyen például az ibuprofent tartalmazó készítmények közül a Nurofen vagy az Algoflex. A nemzetközi orvosportálokon fellelhető ajánlásokban eltérés mutatkozik a csípőultrahang azonnali elvégzésének szükségességét illetően. Egy biztos, amennyiben gyermeke 7 nap gyógyszeres terápiát követően sem javul, vagy az elvégzett laborvizsgálatokban eltérés mutatkozik, akkor mindenféleképpen javasolt a gyermek csípőjének ultrahang vizsgálata, illetve ortopéd szakorvos által elvégzett fizikális vizsgálat.
Amennyiben a hét napos gyógyszeres terápia ellenére gyermeke állapota nem javul és a következő alarmírozó tünetek valamelyikét észleli, mihamarabb forduljon ismét gyermekorvosukhoz!
Ezek a tünetek egyéb más, az irritábilis csípőnél súlyosabb elváltozásra hívhatják fel figyelmet, mint például ízületet vagy csontot ért súlyos fertőzés, autoimmun folyamatok vagy törés.
Amennyiben a sántítás hátterében más betegségre is gyanakszunk, akkor a csípő röntgen vizsgálatának elvégzése is szükségessé válhat.
Mit tehet a szülő irritábilis csípő esetén?
A diagnózis felállítását követően javasolt az érintett végtagot pihentetni. Ez azt jelenti, hogy gyermeke pár napig nem tud óvodába vagy iskolába menni. Amennyiben szükséges és halaszthatatlanul menni kell, javasolt a gyermeket karba venni, vagy hordozóban, babakocsiban szállítani.
Fontos, hogy rendszeres fájdalomcsillapításban részesítsük a gyermeket!
A gyógyulás időtartama általában 2 hét, ez idő alatt nem javasolt semmilyen sporttevékenység végzése!
*differenciál diagnosztikai mankó gyermekellátással foglalkozó kollégák részére*
0-1 éves életkor:
1-5 éves életkor:
5-10 éves életkor:
10-15 éves életkor:
Forrás:
Limping or non-weight bearing child (with no history of trauma) guidance for the management, Countess of Chester Hospital, NHS Foundation Trust, last version 21/03/2016
http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=108
Acute childhood limp, NICE CKS, last revised in August 2015
Fotó: dr. Szakács Krisztina
dr. Szakács Krisztina
Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot, diagnózist, kezelést, ezért panaszával mindig forduljon szakemberhez! A kockázatokról és mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
© Copyright 2017-2022.MedicBees®, EndoMedic®. Törvény által védve.
Az oldalon található szakmai írások a szerző - dr.Szakács Krisztina- kizárólagos tulajdonát képezik, felhasználásuk csak előzetes engedély kérése után lehetséges.
Amennyiben magánszemélyként közösségi oldalon, emailben vagy nyomtatott formában szeretné megosztani a tartalmat, akkor azt kérjük a cikk hivatkozásának megosztásával tegye! Az illetéktelen felhasználás büntető- és polgári jogi következményekkel valamint kártérítési igénnyel jár.
Az oldalon feltüntetett összegek bruttó árak, melyek tartalmazzák az adott tételre vonatkozó Magyarországon érvényes ÁFÁ-t.
