Tájékoztatás

Édesanyaként és gyermekellátásban dolgozó szakemberként is számos olyan szituációval találkozhatunk, amikor a szoptatás kivitelezése valamilyen okból nem lehetséges. A “cup feeding”, azaz pohárból etetés egy alternatív táplálási módszer, amely bizonyos esetekben kiválthatja az újszülött szondán vagy cumisüvegből történő táplálását. A megszületést követő pár nap szoptatás szempontjából a “tanulás időszaka”. Ezt az időszakot megzavarhatják betegségek, koraszülés, intenzív osztályos kezelések, melyek során a szoptatás zökkenőmentes kialakítása zavart szenvedhet. Ismert tény, hogy a szoptatás bevezetésének időszakában a sikeres szoptatás kivitelezését a cumi is negatívan befolyásolja. A pohárból etetés egy olyan alternatív táplálási módszer, amellyel a cumisüveg használata még a kórházi kezelést igénylő gyermek esetében is elkerülhető! A pohárból etetés előnyei

• Viszonylag korán elkezdhető, a 32. gesztációs hetet betöltött babák már pohárból etethetőek
• A baba a saját tempójában etethető, ez a baba légzése szempontjából nagyobb stabilitást biztosít (jobb a vér oxigéntelítettsége, kevesebb “leszürkülés”)
• Kellemes érzet a csecsemő számára, nincs cső (szonda) a szájában
• A pohárból etetés “felkészítheti” a gyermeket a szoptatásra. Pohárból etetés során az újszülött nyelvét előrehelyezi (lefetyel), száját csücsöríti (szürcsöl). A lefetyelés és a szürcsölés természetesen más mozgás, mint az anyatej szopása, de mégis előnyösebb motoros tevékenységnek számít, mint a cumisüvegből való etetés során észlelt szinte teljesen zárt szájmozgás
• A pohárból etetés lehetőséget ad a gyermeknek arra, hogy használja nyelvét és akár már koraszülött babaként is élvezze az étel ízét
• Stimulálja az emésztést
• Bensőséges kapcsolatot teremthet az édesanya és gyermeke között, szemkontaktus, bőr-bőr kontaktus így is megvalósítható
• A poharat könnyebb tisztán tartani, mint a cumisüveget és a cumit

  A pohárból etetés hátrányai

• Nagyobb a félrenyelés esélye, ha a pohárból etetést nem végezzük szakszerűen
• Az etetés tovább tarthat, mint szondatáplálás során
• Nagyobb lehet az anyatej vesztesége, mint cumisüvegből történő táplálás során
• A hosszú távú pohárból etetés elnyomhatja a szopó reflexet

  Kinél javasolt a pohárból etetés alkalmazása?

• 32. gesztációs hetet betöltött koraszülött, aki kellően éber állapotú, jó szopó és nyelő reflexszel rendelkezik
• A baba nem tolerálja a gyomorszondát.
• A babának nincs elég ereje a szopáshoz, például oxigénhiányos trauma érte szülés közben vagy fejlődési rendellenesség miatt a szoptatás nem kivitelezhető (ajak-és szájpadhasadék)
• Az édesanya beteg és nem képes fizikálisan részt venni gyermeke táplálásában
• Egyéb, újszülött korban fellépő problémák

A pohárból etetés helyes kivitelezése

• A baba legyen kellően éber és éhes, sose próbáljunk pohárból etetni egy aluszékony, nem kellően éber babát
• Használjunk megfelelő, lekerekített szélű, például orvosság beadására használható edénykét, poharat
• A jelenlevő szülőknek magyarázzuk el a procedúrát, tájékoztassuk őket megfelelően. Ellenőrizzük a gyermek adatait! Amennyiben szülő kivitelezi a pohárból etetést, bizonyosodjunk meg róla, hogy megfelelő módon, kellő biztonsággal tudják gyermeküket pohárból etetni!
• Helyezzünk a gyermekre egy megfelelő méretű textilpelenkát vagy partedlit, hogy felfogja a kiömlött tejet
• A csecsemőt tartsuk függőleges helyzetben, fejét támasszuk meg úgy, hogy az egyik kezünket a baba nyaka és válla mögé helyezzük! Igyekezzünk azt a pozíciót megtalálni, hogy a gyermek kezével ne tudja kezünkből kilökni a poharat!
• Töltsük meg a poharat anyatejjel/tápszerrel körülbelül háromnegyedig
• Nyomásgyakorlás nélkül helyezzük a pohár alsó szélét finoman a csecsemő alsó ajkára
• Döntsük meg a poharat és hozzuk a benne levő folyadékot olyan szintre, hogy a gyermek lefetyelni vagy szürcsölni tudja. Ne öntsünk folyadékot a gyermek szájába!
• Etetés során folyamatosan tartsuk fent a megfelelő folyadékszintet (a baba képes legyen lefetyelni)
• Hagyjuk a gyermeket saját tempójában lefetyelni. Ha azt tapasztaljuk, hogy a gyermek az etetés alatt megpihen, akkor se vegyük el a poharat a szájától, tartsuk ott! A pohárból etetés időtartama megközelítőleg 30 perc.
• Amennyiben azt tapasztaljuk, hogy a gyermek fuldoklik, köhög, akkor szüneteltessük a táplálást és ellenőrizzük a gyermek paramétereit!

        Irodalom: Collins CT. Ryan P. Crowther CA. McPhee AJ. Patterson S. Hillier JE (2004) Effects of bottles, cups and dummies on breastfeeding in pre-term infants: A randomised controlled trial. BMJ Vol 329 pp 193-198 Dowling DA, Meier PP. Difiore JM. Blatz MA. Martin RJ. (2002) Cup feeding for pre-term infants: mechanics and safety. Journal Hum Lact 18(1) pp 13-20 Flint A, New K, Davies MW. (2007) Cup feeding versus other forms of supplemental enteral feeding for newborn infants unable to fully breastfeed. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2. Art. No.:DC005092 Howard CR. Howard, FM Lanphear B. Eberley SE. Deblieck EA. Oakes D. Lawerence RA. (2003) Randomised Trial of pacifier use and bottle feeding or cup feeding and the effect of breastfeeding Paediatrics Vol 111, no3, pp 511-518 Lang, S. (2003). Breastfeeding Special Care Babies. 2nd edition. Bailliere Tindall. Marinelli KA. Burke GS. Dodd VL. (2001) A comparison study of the safety of cup-feedings and bottle-feedings in premature infants whose mothers intend to breastfeed. Journal of Perinatology 21 pp 350-355 Mckinney CM., Glass RP., Coffey P., Rue T.m Vaughn M.G, Cunningham, M. (2016) Cup feeding Neonates by cup: A systematic review of the literature. Matern Child Health J. 2016 Aug;20(8): 1620-33. Rocha NMN. Martinez FE. Jorge SM (2002) Cup or bottle for pre-term infants; effects on oxygen sturation, weight gain and breastfeeding. J Hum Lact 18 (2) pp 132-138 Flint A., New K., Davies M (2017) Cup feeding versus other forms of supplemental enteral feeding or newborn infants unable to fully breastfeed Pennine Acute Hospitals NHS Trust, Cup feeding the neonate Guidance CPWC162 Version 3 Appendix 2 fotó: http://loveandbreastmilk.com/wp/cup... dr. Szakács Krisztina