Tájékoztatás

A pajzsmirigy fő feladata a pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) termelése. A T4 hormon a pajzsmirigysejtekben keletkezik, ahová a jód-mint a táplálékunkból származó jodid-ion- a nátrium-jodid-szimporterek segítségével kerül. Nátrium-jodid szimporternek hívjuk a jód szállítására szolgáló rendszereket, melyeken keresztül a jód a vérből bekerül a pajzsmirigy sejtjeibe. Ilyen szimporterek találhatóak a pajzsmirigyben, petefészekben, emlőmirigyben, nyálmirigyben és gyomor-béltraktusban, prosztatában, de még a szemünk sugártestében is, sőt mi több, az agyunkban is jelentős mennyiségű nátrium-jodid szimporter található. Éppen ezért pajzsmirigyünk épsége nem csak a megfelelő jódellátottságtól függ, hanem ezeknek a nátrium-jodid szimportereknek az épségétől is. A szimporterek segítségével a sejtekbe bekerült jodid-ion az ún. TPO (tireoperoxidáz enzim) és hidrogén-peroxid (H2O2) segítségével alakul elemi jóddá. Ezt követően az enzim, jódból és L-Tirozin aminósavból előállítja a T4 hormont. A hormon ezen alakja tehetetlen, ún. inaktív forma. A T4 hormon aktiválásához a dejodináz enzim működésére van szükség, mely egy jódatom lehasításával, aktív T3 hormont állít elő. A T4 hormon T3-má történő átalakulása NEM a pajzsmirigyben történik, hanem elsősorban a májban és kisebb részben a belekben is. A pajzsmirigy hormonok funkciói

• testhőmérséklet szabályozása
• energianyerő folyamataink szabályozása
• mitokondriumok aktiválása (a mitokondriumok a sejtek erőművei, itt keletkezik számunkra megfelelő mennyiség energia)
• magzati növekedés és szellemi fejlődés gyermekkorban
• felépítő és lebontó anyagcsere folyamatok (fehérje, szénhidrát, zsírok)
• szív és érrendszerünk egészségének fenntartása
• agyunk anyagcsere folyamatainak szabályozása
• egyes hormonok közötti kölcsönhatások szabályozása

A pajzsmirigy optimális működéséhez a következő tápanyagokra van szükség: 1, jód, melyet a táplálék útján kell felvennünk 2, tirozin, ezt az aminosavat ugyan szervezetünk egy másik aminosavból (fenil-alanin) elő tudja állítani, azonban a tirozin nagyobb mennyiségben megtalálható hüvelyesekben és húsokban is! Fontos megjegyezni, hogy a mellékvese által termelt stresszhormonoknak, az ún. katekolaminoknak (dopamin, adrenalin, noradrenalin) előállításához is tirozinra van szükség! 3, szelén, mely a dejodináz nevű enzim működéséhez elengedhetetlen, ez az enzim felelős a T4-T3 hormonná történő átalakításáért Mi történik velünk, ha pajzsmirigyünk működésének épsége sérül és alulműködik? Az alulműködés vezető tünetei: székrekedés, fáradékonyság, hidegtűrőképesség csökkenése (állandóan fázik a beteg, akkor is ha a külső hőmérséklet teljesen megfelelő, végtagjai állandóan hidegek), csökkent testhőmérséklet, a reggeli ébredési hőmérséklet alacsony, (kisebb, mint 36,5 Celsius fok), csökkent libidó, alacsony szívfrekvencia (65/perc alatti), száraz bőr, motiválatlanság, állandó fáradtság, hízás és fogyásra való képtelenség, pajzsmirigy duzzanata (strúma, golyva), a menstruációs ciklus zavarai, alacsony vérnyomás, izzadásra való képtelenség, depresszió, hangulatingadozások, izületi és izomfájdalmak, mixödéma (arcbőr és végtagok bőrének duzzanata). A pajzsmirigy alulműködésénél nem feltétlenül látunk egyértelműen kóros T3,T4 és TSH értékeket! Pajzsmirigy alulműködés tüneteinek megléte esetén lehet, hogy magas a beteg TSH értéke, de határértéken is lehet. Figyelem! A TSH határértékei sajnos nagyon széles labor referencia tartományok között mozognak! A legtöbb labor esetében a megadott felső határértékek a TSH esetében 4 mIU/L körül vannak, azonban az újabb ajánlások, valamint a klinikai tapasztalatok szerint is a normál működés felső határa 2,5 mIU/L. Egy fertilis korú nő teherbeeséshez optimális TSH értéke 1-1,5 mIU/L! Alulműködés esetén a T4 hormon szintje is lehet határértéken, vagy alacsony, a T3 hormon szintje gyakran normális, vagy enyhén alacsony (határérték körüli) lehet. Pajzsmirigy alulműködés oka lehet konverziós probléma is, ebben az esetben vizsgálnunk kell az RT3 (reverz T3) szintjét is. Ennek akkor van különösen értelme, ha a T3 érték a T4 értékhez viszonyítva túl alacsony! Pajzsmirigy alulműködés gyanúja esetén nem elegendő csak a TSH és T4 szinteket vizsgálni, javasolt T3, RT3 szintek, valamint Anti-TPO és Anti-TG szintek vizsgálata is! Javasolt a vizsgálati sort a pajzsmirigy ultrahang vizsgálatával is kiegészíteni!   NE FELEDJÉK! A NORMÁLIS TSH ÉRTÉK NEM GARANCIA A PAJZSMIRIGY EGÉSZSÉGES MŰKÖDÉSÉRE! dr. Szakács Krisztina fotó: Pixabay