Tájékoztatás

Amikor először jönnek az Endomedic rendelésére, akkor a következő alap endokrinológiai vizsgálatok elvégzését javasoljuk:

Pajzsmirigy:

-TSH, FT4, FT3, RT3 (az RT3 érték elkészítése általában 3 hetet vesz igénybe!), anti-TPO, anti-TG, TRAK.  Az ellenanyagszintek vizsgálata természetesen - ha az autoimmun betegségeket korábban kizártuk-, kihagyhatóak, viszont, ha még sose végeztük el ezeket akkor panasz esetén erősen javasolt!

-pajzsmirigy ultrahang vizsgálat - autoimmun betegség esetén legalább évente 1 ultrahang vizsgálat elvégzése szükséges,
-szérum vas, ferritin, transzferrin, GOT, GPT, GGT, és karbamid, kreatinin, eGFR, szérum Na, K, Ca, Mg, P, CRP, vérkép, süllyedés, szérum albumin szint,
-szérum (reggeli) kortizol szint ACTH-val és DHEAS vizsgálatával együtt levéve,
-B12-vitamin (ha lehetséges holotranszkobalamin szint mérése) és D3-vitamin szint elvégzése javasolt. 

-Covid-19 fertőzés ellen vakcinált pácienseink számára erősen javasoljuk, hogy SARS-COV2 IgG szint ellenőrzését is végeztessék el a konzultációra! Amennyiben 3 hónapon belül elvégzett vizsgálati értékkel rendelkeznek, akkor nem szükséges ennek az ismétlése.

Egy holisztikus szemléletű endokrinológus számára ezek a paraméterek nélkülözhetetlenek. A vizsgálatok jelentős része jelenleg csak magánúton vagy szakorvosi beutalóval érhető el, de ezek nélkül az eredmények nélkül nem tudunk elindulni.

 A TSH értéke önmagában nem jellemzi a pajzsmirigy állapotát. A reggeli kortizolszint vizsgálata ACTH nélkül nem értelmezhető. A vasháztartás vizsgálatához legalább 3 paraméter szükséges. 

Egyéb kiegészítő vizsgálatok.

Az alább felsorolt további vizsgálatok elvégzése csak a szakorvossal történt egyeztetést követően javasolt! 

- Food teszt, vagy más IgG alapú táplálékintolerancia vizsgálat. Sokan szépen tartják bázisdiétájukat (cukor-tej-tejtermék-szója,glutén-(tojás)-, mentes diéta), mégis panaszosak maradnak. Ebben az esetben nincs más választásunk, mint apró dózisokkal történő visszaterhelést követően mihamarabb IgG alapú táplálékintolerancia teszt elvégzése. 

- női nemi hormonok vizsgálata: a ciklus 3-5 napján: FSH, LH, ösztradiol, totál tesztoszteron, szabad tesztoszteron, SHBG, AMH, prolaktin, a ciklus 21.napján ( 28 napos ciklus esetén, de minden más esetben ovuláció 7-8napot követően): FSH, LH, ösztradiol, progeszteron. 

- kiegészítő speciális vizsgálatok szükség esetén a teljessség igénye nélkül pl. génteszt, (23andme), homocisztein, holo-transzkobalamin, MTHFR mutációk, kortizol ( legalább 5 pontos) nyálteszt vizsgálata, ASO és infektológiai szerológiák (EBV, CMV, VZV, HSV, Toxoplasma, Borellia, Bartonella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia stb.). 

- Borellia (Lyme-kór) vizsgálatát sok esetben többféle szerológiai teszttel és tünetekkel együtt kell értékelnünk! 

Fontos megjegyzéseim:

- A TSH értéke hiába lesz 1-2 mIU/L között, nem biztos, hogy ezzel az áhított gyermekáldás bekövetkezik. Az Endomedicben gyakorlati tapasztalatunk mást mutat. Számos kismamát kísértünk végig magasabb TSH értékekkel és panaszmentes terhességből szép, egészséges gyermekük született.

- attól mert a ferritinszintje a referenciatartományban helyezkedik el, még nem biztos, hogy megfelelő a vasháztartása.

- kizárólag a szérum vas szintjének vizsgálatával nem nyilatkozhatunk vasháztartásáról.

- attól mert tesztoszteron szintje normál tartományban van, még jelentkezhet önnél hajhullás, aknésodás vagy a hirsutismus (kóros szőrnövekedés) tünete.

A fenti laborparaméterek tájékoztató jellegűek. Minden páciensnek lehet egyedi problémája, mely speciális laborvizsgálatokat igényelhet (pl. microbiom vizsgálata, immun-fertilitási panel, gasztroenterológiai - nutritív panel stb.), ezeket természetesen a konzultáció során egyeztetjük. 

dr. Szakács Krisztina

Csecsemő és gyermekgyógyász szakorvos, Endokrinológia és anyagcsere-betegségek szakorvosa, Immunológus szakorvos-jelölt