Karácsonyi üdvözlet

Lázas beteg esetén az ujjal nem elnyomható bőrkiütés megléte a meningococcus fertőzés diagnózisával egyenlő, az ilyen betegnél haladéktalanul el kell kezdeni az antibiotikus kezelést! Ugye emlékeznek még az üvegpohár tesztre és az ujjal nem elnyomható kiütésekre? https://www.meningitisnow.org/meningitis-explained/signs-and-symptoms/glass-test/   Mi történik a kiütések megjelenése után? A fokozatosan terjedő bőrvérzések, bőrelváltozások elfekélyesedhetnek, mélybe törve elérhetik az izmokat és a csontokat is. Nem ritka, hogy ezek a területek csúnya hegesedéssel és sok esetben amputációkkal gyógyulnak meg. A gyermek állapota rohamosan romlik, a sokk jeleit észlelhetjük rajta. Keresse gyermekén a sokk jeleit! -Sápadt, lilás színű bőr -hideg végtagok -szapora, kapkodó légzés -szapora szívverés Hányás folyamatosan jelentkezhet, a fényérzékenység, valamint a kötött tarkó nem minden esetben látható. Zavartság, aluszékonyság már késői tünetek közé sorolható!   Laboratóriumi vizsgálatok A betegség korai stádiumában akár negatív laboratóriumi eredményeket is kaphatunk, ezért a hangsúly inkább a klinikai képen és a tüneteken van. Az alacsony gyulladásos paraméterek nem zárják ki a betegség meglétét! Mit kell tennünk, ha felmerül a meningococcus által okozott fertőzés gyanúja? 1, Szülőként kérjünk segítséget! A fenti tünetek esetén gyermekének azonnali orvosi segítségre van szüksége! 2, Házi gyermekorvosként (első ellátó orvosként) tegyük az alábbiakat: -védjük magunkat, használjunk gumikesztyűt, védőfelszerelést -hívjunk mentőt -ABC szerint kezdjük el a beteg ellátását -adjunk magas áramlású oxigént -biztosítsunk perifériás vénát -monitorizáljuk a beteget -adjunk folyadék bólust 10-20 ml/kg 0,9% NaCl formájában -késlekedés nélkül kezdjük meg az antimikróbás kezelést, ceftriaxon (Rocephin) 100mg/kg dózisban intramuszkulárisan -Gondoskodjunk a kontaktok, családtagok és saját magunk kemoprofilaxisáról! (gyermekek számára rifampicin szájon át, ceftriaxon izomba adva jöhet szóba). A betegség lehetséges szövődményei -pár órán belül halálos kimenetel -maradandó károsodás, pl. agyidegbénulás, süketség, végtag-amputáció -emocionális, pszichológiai veszteség Megelőzés A meningococcus betegség megelőzésének egyetlen hatékony módja a védőoltás. Védőoltások Ismert szerocsoportok: A-, C-, W135-, Y- és B szerocsoport. Minden itt felsorolt szerocsoport ellen létezik vakcina. A csecsemőkorban beadott védőoltások nem minden esetben biztosítanak kamaszkorban védelmet, így egyes oltásokat a nemzetközi ajánlásokban foglaltak szerint ismételni szükséges. Forrás: 1, European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2016 - Invasive meningococcal disease 2, Thompson MJ, Ninis N, Perera R, et al. Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents. Lancet 2006; 367:397 3, https://www.antsz.hu/data/cms78048/... 4, LANGE, Current Diagnosis and treatment in pediatrics, p 1167-1169 fotó: www.meningitisnow.org dr. Szakács Krisztina